支氣管擴張是一種氣管結構破壞性疾病,大部分是繼發(fā)性的,很多是其他疾病特別是感染性疾病的后遺癥,有些則是間質性肺病之類的肺部疾病中氣管受到被動牽拉造成。這個疾病本身不僅僅是支氣管管腔的增大,更重要的是氣管內部特別是氣管壁上內襯的假復層纖毛柱狀上皮的破壞,令支氣管乃至周圍肺組織完善的微環(huán)境受到損傷,失去對外界細菌的免疫功能,從而導致一系列癥候群。下面和大家一起學習一下這個疾病。
支氣管的正常結構
正常支氣管管壁并不是光禿禿的,管壁上長滿了一層很復雜的細胞結構,叫做假復層纖毛柱狀上皮,這個名詞的含義分三部分,一個是假,這里的意思是雖然看上去細胞很分多層,但每一個細胞的腳都連接在管壁上,而真正的復層則是像磚墻那樣一層一層碼上去的,每一層細胞有自己的根。纖毛(B)則是指最上面長著的一層頭發(fā),這些頭發(fā)并不是靜止不動的,而是同時朝著一個方向擺動,形象的來說就像一排搬運工,負責排除分泌物和外來物包括細菌PM2.5等,柱狀上皮則是指最上面一層細胞都是長柱狀的(A),但上皮絕不僅僅是只有這些細胞,下面還有很多其他功能各不相同的細胞,假復層纖毛柱狀上皮各個結構各司其職,共同保證氣管內微環(huán)境的穩(wěn)定和局部免疫力的屏障作用。
如果沒有那段痛苦不堪的日子,或許就沒有現在的他。人生或許就是這樣,只有走過最灰暗無光的日子,生活才會慢慢地好轉,世界才會更加溫暖地靠近自己。
支氣管如何保持無菌?
支氣管擴張是一種感染性疾病,長期排除大量黃痰,這是因為支氣管內部結構遭到破壞造成的,那么正常支氣管是如何保持無菌的呢?這個和支氣管內部幾個關鍵結構有關,我們知道雖然空氣經過鼻腔咽喉部后很多病原微生物,有毒有害顆粒物已經被過濾清除,但吸入氣管支氣管的空氣仍然含有少量細菌,這時候支氣管內壁的假復層纖毛柱狀上皮就發(fā)揮作用了,首先支氣管內壁各種細胞會分泌很多液體,有的分泌比較稀的漿液來保持支氣管內部濕潤,有的分泌粘液,這個粘液就有一定的粘附顆粒物的作用,包括細菌在內的很多顆粒物被粘附,不能進一步進入的肺內,黏液中含有一些免疫細胞分泌的抗體IgA,該抗體可以迅速結合病原體進行免疫清除,這是第二個屏障,接下來這些含有雜質的粘液堆積在支氣管表面怎么處理呢,這時候主要靠氣管搬運工——纖毛,纖毛不斷的向咽喉的方向擺動,將氣管內的分泌物包括其中的細菌不管是死的還是活的統(tǒng)統(tǒng)打掃到咽喉部,最后排出體外,很多人說我并沒有什么感覺,這是因為人每天會做無數次的吞咽動作,很多到達咽喉部的粘液都被吞咽下去了。
支氣管擴張到底能不能治愈:能!
支氣管擴張到底能不能治愈呢,這個要看治愈的標準,如果是想完全恢復肺部的正常結構,讓其煥然一新如幼年,那是不可能的,因為肺說到底是一個不可再生的臟器,不像肝臟切除一部分還能長出新的,破壞的支氣管就無法再長出新的來代替他,如果是通過藥物或者手術的干預,讓癥狀不發(fā)作,長期保持穩(wěn)定是很有可能的。比如局限于一部分肺的支氣管擴張完全可以通過手術根治,切除壞的肺,剩下的肺就不會再出現支氣管擴張的癥狀,還有一部分人雖然曾經有過支氣管擴張,但支氣管位置特殊出于上肺,其中的分泌物可以因重力作用自行流到結構完好的支氣管部位而排出,在消炎治療平時注意保養(yǎng)的情況下,也可以長期不發(fā)作,相當于治愈。
如何保養(yǎng)控制支氣管擴張的癥狀
支氣管擴張不但是管腔直徑的增大,更重要的是內部結構的破壞負責排出分泌物和細菌雜質的纖毛異常,導致其中的粘液難以排除,一方面粘附在里面的細菌不能被消滅排除另一方面,粘液成分都是高營養(yǎng)物質,富含蛋白質,只要發(fā)生堆積不能排除,很快就長滿細菌,成為細菌的樂園,所以支氣管擴張者重要的保養(yǎng)措施就是修復氣道纖毛,排除肺深部的粘液細菌,避免反復感染。
由于長期炎癥感染加上肺深部的分泌物具有粘附性,這些纖毛的活性就會下降,原來纖毛是垂直于氣管管壁的,不斷上下擺動的,像兩只小手一樣清除吸入的有害物質,但是現在趴下了,醫(yī)學上叫纖毛倒伏。
當這種情況出現以后,我們的氣道就缺少了防御和清潔能力,吸進去的灰塵雜質,細菌病毒無法排出去,那些灰塵雜質,可以肆無忌憚的侵入氣道,痰液排不出來了,越積越多阻塞氣道,甚至會引發(fā)肺氣腫。
總之修復氣道纖毛,保持呼吸道無菌是控制和治療之擴的根本。
1.哮喘:本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥205舒利迭以聯合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥201本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯合應用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關的可逆性支氣管痙攣。
健客價: ¥511.哮喘 本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥325噻托溴銨是一個支氣管擴張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥125平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥12.6舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥142緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥101舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥310本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥14.5治療濃稠粘液分泌物過多的呼吸道疾病如:急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺 氣腫、粘稠物阻塞癥以及支氣管擴張癥。
健客價: ¥70.8本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥35本品為支氣管擴張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客價: ¥23愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44本品適用于敏感細菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 3、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 4、生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價: ¥9.9主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎等。
健客價: ¥4吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥70.1本品是支氣管擴張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥142本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。
健客價: ¥23.8適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價: ¥5.51.哮喘:本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥415本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥7.8本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾病: 1.支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.膽囊炎、膽管炎; 4.猩紅熱; 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥6本品主要用于急,慢性支氣管炎,支氣管擴張等有多量粘痰而不易咯出的患者。
健客價: ¥20