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支氣管擴張治療之根本 你是否真的知道

2019-05-30 來源:肺健康知多少  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管的肌肉纖維和軟骨層,這相當(dāng)于支氣管的“支架”,可以保持氣道暢通,并具有調(diào)節(jié)氣道口徑的作用。而旁邊的伴行的血管和淋巴樣組織則具有氣道營養(yǎng)和防御的作用。

什么是支氣管擴張?

支氣管擴張癥(簡稱支擴),是指由各種原因引起的支氣管樹的病理性、永久性擴張,導(dǎo)致反復(fù)化膿性感染的氣道慢性炎癥。所謂支擴治不好,指的就是“永久性”這三個字。那么為什么支氣管一擴張,就變成永久性、不可逆的了呢?這就要從支氣管的結(jié)構(gòu)說起了。

掃地僧-纖毛細胞:支氣管的最內(nèi)層,均勻整齊地排列著可以擺動的纖毛,它們像拿著掃把的武林高手,有規(guī)律地朝著口腔的方向定向擺動,像掃地一樣將氣管內(nèi)“搗亂分子”,如微小異物、細菌、灰塵、液等等清除出去(插播:有一種少見類型的支擴,就是由于纖毛無法進行節(jié)律運動引起的哦~)。

泡泡超人—黏液分泌細胞:顧名思義它們的主要作用是分泌黏液,能夠像泡泡糖那樣將氣管內(nèi)那些搗亂分子黏附在一起,配合氣道上皮層分泌的一些參與免疫反應(yīng)的細胞及細胞因子,還可以將一些搗亂分子比如細菌,當(dāng)場消滅,這些黏液積聚起來,裹挾著異物、灰塵、細菌以及壞死細胞的碎片,最終形成痰液,隨著咳嗽運動被人排出體外。

再往外是支氣管的肌肉纖維和軟骨層,這相當(dāng)于支氣管的“支架”,可以保持氣道暢通,并具有調(diào)節(jié)氣道口徑的作用。而旁邊的伴行的血管和淋巴樣組織則具有氣道營養(yǎng)和防御的作用。

重點來了!支氣管擴張根本在哪里?

支氣管擴張癥的患者,由于各種各樣的原因?qū)е轮夤鼙陂L期受到慢性炎癥的侵害,支氣管的結(jié)構(gòu)遭到破壞——

纖毛細胞會直接受到損害甚至消失,清除“搗亂分子”的“掃把”壞了,就不能正常地發(fā)揮作用;

黏液細胞則因為“搗亂分子”的刺激,會大量地分泌黏液,積聚在擴張的支氣管內(nèi);

肌肉纖維和軟骨層被炎癥侵犯,就會導(dǎo)致支氣管壁的正常張力喪失,受累支氣管變得更大更松弛,向外突出,或形成囊狀,這個擴張的形狀也正是是“支氣管擴張”這個名稱的由來。

支氣管的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞,尤其是“支架”被破壞,就像一個被過度牽拉的彈簧,失去了正常的彈性和功能。這個過程通常意義上講,是不可逆的,這也正是咱們說“支氣管擴張”不能被治愈的根本原因。

支氣管擴張的患者最常見的癥狀是什么呢?

沒完沒了地咳嗽、咯濃痰。許多支擴患者覺得自己整日飽受這些癥狀折磨。可是,讓我們回過頭來仔細想一想,為什么會有這些癥狀呢?

為什么痰多?因為結(jié)構(gòu)受損,“搗亂分子”清除不出去,為了不讓人體受到進一步的損害,黏液細胞夜以繼日加班加點地工作,它們努力地分泌黏液,把細菌、灰塵、異物牢牢地鎖在黏液里;氣道上皮層分泌出的各種免疫細胞:巨噬細胞、淋巴細胞等等也在努力地殺死各種各樣的病原微生物,這個過程發(fā)生了許多免疫調(diào)節(jié)反應(yīng),大量炎癥因子釋放,許多細胞壯烈犧牲,產(chǎn)生了大量的細胞碎片和一些其他產(chǎn)物,讓原本清晰透明的痰液變得渾濁。

為什么咳嗽?在擴張的支氣管內(nèi),有些纖毛細胞被傷害,消失了,但仍然存活著的纖毛細胞仍然在努力地節(jié)律性擺動。失去了彈性的支氣管壁不能正常收縮,但沒有失去彈性的部分仍努力調(diào)節(jié)著,通過黏液刺激氣道產(chǎn)生的咳嗽反射,努力地通過氣道的振動將氣管里的臟東西統(tǒng)統(tǒng)排出去!

總結(jié)一下:這個過程就是:支氣管擴張→黏液增多→細菌溫床→感染暴發(fā)→支氣管再擴張……

這豈不是變成一只咬著自己尾巴的蛇,無限死循環(huán),哪里還有七寸可以捏呢?

那么如何從根本上治療呢?

因為急性加重的必要條件有兩個,一個是致病菌,一個是其生存繁殖的適宜環(huán)境,只要能夠阻斷這兩個關(guān)鍵因素,就可以打斷這個蛇咬尾巴的循環(huán)怪圈啦!具體來說,就是要做到預(yù)防感染和合理排痰。

預(yù)防感染

支擴患者因為疾病本身的原因,會比普通人更容易受到病原菌的感染,所以病友們要注意的第一件事,就是盡量減少和病原體的接觸,我們中醫(yī)稱之為「虛邪賊風(fēng),避之有時」。比如:

盡量不去人流量大、環(huán)境又封閉的地方,特別是流感時節(jié),要盡量避免和感冒、發(fā)燒的朋友密切接觸。

勤洗手,講衛(wèi)生,有戴口罩習(xí)慣的病友,口罩要記得勤消毒,或者使用一次性用品,一個口罩的使用時間盡量不要超過8小時。

注意保暖防護,平時包里放條圍巾,或者帶件長袖,覺得冷了立刻拿出來穿上;夏季天氣炎熱,商場、飯店空調(diào)又開的足,要盡量避免一身大汗就進入空調(diào)房間吹冷風(fēng)。

居住房間注意通風(fēng),拒絕「宅男宅女」,要常常走出戶外,呼吸新鮮空氣。

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