支氣管擴(kuò)張分兩類型治療支氣管擴(kuò)張癥

2019-05-30 來源：岐黃民間傳承標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：痰熱壅肺型癥狀特點(diǎn)：反復(fù)咳嗽、咯痰為主，痰常呈黃色，亦見黃綠色，偶然或持續(xù)痰中有血跡，嚴(yán)重者可滿口鮮血咯出，發(fā)生低燒或高燒，時(shí)見胸痛，口苦口干欲飲，時(shí)有口臭，脈弦數(shù)或弦滑，舌質(zhì)暗紅，舌下脈絡(luò)紫暗，苔多黃厚或黃膩。

支氣管擴(kuò)張癥屬于中醫(yī)“咳嗽”、“咯血”、“肺癰”范疇，大部分繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管堵塞，是支氣管壁破壞形成的管腔持久擴(kuò)張和變形，臨床主要表現(xiàn)是：咳嗽，伴有程度不等的咯膿和咯血。按中醫(yī)辨證施治原則，主要分以下兩個(gè)臨床類型。

痰熱壅肺型——清熱利痰方

癥狀特點(diǎn)：反復(fù)咳嗽、咯痰為主，痰常呈黃色，亦見黃綠色，偶然或持續(xù)痰中有血跡，嚴(yán)重者可滿口鮮血咯出，發(fā)生低燒或高燒，時(shí)見胸痛，口苦口干欲飲，時(shí)有口臭，脈弦數(shù)或弦滑，舌質(zhì)暗紅，舌下脈絡(luò)紫暗，苔多黃厚或黃膩。

方劑：清熱利痰方

組成：桔梗15～20克，生甘草10～20克，葦莖45～60克，薏苡仁12～15克，桃仁12～15克，冬瓜仁12～15克，陳皮15克，半夏10～12克，膽南星10～12克，竹茹10～12克，枳實(shí)12～15克，黃芩10～12克，板藍(lán)根20～30克，魚腥草20～30克，大薊10克，小薊10克。

功效：清熱化痰，宣肺止咳。

主治：支氣管擴(kuò)張?zhí)禑巅辗涡汀?/p>

用法：水煎服，每日1劑，分2次服用。

病例：朱某，男，57歲。10歲時(shí)曾患百日咳合并肺炎，經(jīng)醫(yī)生診治10天出院。2年后經(jīng)?？人裕赣H攜帶去醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生診斷為支氣管炎。此后經(jīng)常咳嗽，咯痰。至40歲以后痰多黃色，常遷延1～2個(gè)月。2005年4月10日來診，體溫38℃，胸部CT片顯示：肺左下支氣管擴(kuò)張并感染，血中白細(xì)胞升高（12.0×109/L）。服用清熱利痰方2劑后，病情好轉(zhuǎn)，一周后痰消，自覺胸悶已除，服14劑后，病情穩(wěn)定，血中白細(xì)胞正常（7.2×109/L）。

熱傷肺絡(luò)型——清肝瀉火清肺祛痰方

癥狀特點(diǎn)：發(fā)熱、反復(fù)咯血，口苦，五心煩熱，大便秘結(jié)，小便短赤，脈沉弦數(shù)，兩尺（脈）無力，舌暗紅少津，苔黃膩。屬肝火刑金（肺），灼傷肺絡(luò)而咯血。

方劑：清肝瀉火清肺祛痰方

組成：葦莖30～45克，薏苡仁12～15克，桃仁12～15克，丹參15～20克，冬瓜仁12～15克，青黛6～10克，海蛤殼12～20克，黃芩10～12克，生地15～20克，麥冬15～20克，地榆炭12～20克，大薊10克，小薊10克，夏枯草15～20克，板藍(lán)根20～30克。

同時(shí)服云南白藥，1次2粒，1日3次?？┭獣r(shí)要臥床休息。

功效：清肝瀉火，清肺祛痰。

主治：支氣管擴(kuò)張熱傷肺絡(luò)型。

用法：水煎服，每日1劑，分2次服用。

病例：劉某，女，39歲。20歲時(shí)曾患肺結(jié)核，常有低燒，素日易怒或憂郁，曾服抗結(jié)核藥1年余。30歲后，經(jīng)常痰中帶血，曾有1～2次咯血較多，每次10～20毫升。2004年11月來院就診，胸部CT片顯示：右肺下葉背段支氣管擴(kuò)張。體溫38℃，血中白細(xì)胞略升高（10×109/L），中性粒細(xì)胞0.78，脈證符合熱傷肺絡(luò)型，給于清肝瀉火清肺祛痰方，連服3天后好轉(zhuǎn)，一周后，咯痰明顯減輕，體溫36℃，血中白細(xì)胞下降（6.1×109/L），中性粒細(xì)胞0.58。

加減規(guī)律：口干咽燥、五心煩熱者加百合15～20克，麥冬15～20克，生地10～15克?？S綠色痰，痰量多，發(fā)燒者加銀黃口服液，清開靈口服液。3天未見效者，在醫(yī)生指導(dǎo)下加用抗生素（如左氧氟沙星0.2克，1日2次，或酌情給予第三代先鋒類抗生素），不可貽誤病情。

注意事項(xiàng)：忌食辛辣食品。不可隨意食用補(bǔ)品。痰量較多者，每天要作體位引流排痰。若合并有血糖耐量降低或糖尿病，要同時(shí)控制血糖。

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥205

治療濃稠粘液分泌物過多的呼吸道疾病如：急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺氣腫、粘稠物阻塞癥以及支氣管擴(kuò)張癥。

健客價(jià)：￥70.8

本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí))，慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。

健客價(jià)：￥14.5

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥201

本品適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管

健客價(jià)：￥325

噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥125

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥142

本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥（感染時(shí)），慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。

健客價(jià)：￥7.8

本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí))，慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.膽囊炎、膽管炎； 4.猩紅熱； 5.中耳炎、副鼻竇炎。

健客價(jià)：￥6

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥12.6

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥44

本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。

健客價(jià)：￥35

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥70.1

主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎等。

健客價(jià)：￥4

本品為支氣管擴(kuò)張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應(yīng)性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。

健客價(jià)：￥23

本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕重感染： 1、呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合； 2、并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周圍膿腫）； 3、泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等； 4、生殖系統(tǒng)感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 5、皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（

健客價(jià)：￥9.9

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥310

健客價(jià)：￥6

本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。

健客價(jià)：￥23.8

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

用于濃稠痰粘液過多的呼吸系統(tǒng)疾?。杭毙灾夤苎住⒙灾夤苎准毙园l(fā)作、支氣管擴(kuò)張癥。

健客價(jià)：￥30

本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬 (腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾病： 1.支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥 (感染時(shí))，慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.膽囊炎、膽管炎； 4.猩紅熱； 5.中耳炎、副鼻竇炎。

健客價(jià)：￥27