支氣管擴(kuò)張之后,呼吸是否會更通暢?
當(dāng)然不會更通暢。
這里所說的支氣管擴(kuò)張,是疾病的一種,因?yàn)檠装Y的刺激導(dǎo)致支氣管松弛,不能很好的進(jìn)行呼吸。
細(xì)支氣管壁彈性和張力消失,不能隨呼吸運(yùn)動收縮和舒張。
支氣管擴(kuò)張大部分發(fā)生在細(xì)小支氣管,由于慢性炎癥的不斷刺激,使得支氣管壁遭到破壞,纖毛減少,黏液分泌增多。受累的支氣管會變得大而松弛,失去彈性,正常的張力喪失,不能很好地隨著呼吸運(yùn)動收縮和舒張。
支氣管擴(kuò)張患者為什么會反復(fù)發(fā)生肺炎?
1、支氣管擴(kuò)張過程中,慢性炎癥刺激支氣管,使得纖毛受損,黏液增多,而且由于官腔扭曲變形,容易造成黏液堵塞,排出不暢。氣管內(nèi)淤堵著過多的黏液有利于細(xì)菌的滋生,從而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生肺炎。
2、有的支氣管擴(kuò)張是由于呼吸道感染導(dǎo)致的,如病毒、細(xì)菌、真菌和支原體感染等等,這些感染因素不能有效控制就會擴(kuò)散遷延整個肺部,從而反復(fù)發(fā)生肺炎。
支氣管擴(kuò)張患者會痰多、咳膿痰嗎?為什么痰液是臭味的?
支氣管擴(kuò)張的典型臨床癥狀特點(diǎn)之一就是長期咳大量膿痰。由于長期肺部細(xì)菌感染使得支氣管各層組織遭到破壞,黏液纖毛清除功能降低,分泌物長期積聚在支氣管官腔內(nèi),改變體位時分泌物就會刺激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。
患者常常在早晨起床,或者是夜間翻身的時候,體位稍加改變,咳嗽、咳痰量增多。
支氣管擴(kuò)張部位分泌物增多,但是排出不暢,就容易滋生細(xì)菌,感染急性發(fā)作時,黃綠色膿痰明顯增多,每日可達(dá)數(shù)百毫升,如痰有臭味,提示合并有厭氧菌感染。
支氣管擴(kuò)張與慢性支氣管炎有何不同?
患者年齡不同:
老慢支一般發(fā)生在中年以上的患者身上,常有長期吸煙史,秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病較多。支氣管擴(kuò)張患者各個年齡段都有涉及。
癥狀有不同:
老慢支患者一般是慢性咳嗽、咳痰,痰液多為白色黏液痰,合并感染的時候可出現(xiàn)膿性痰。而支氣管擴(kuò)張患者一般為咳大量膿痰,反復(fù)咳血甚至咯血的癥狀。
病理不同:
老慢支X線胸片檢查可發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂,聽診雙肺可聽到干濕啰音;而支氣管擴(kuò)張患者CT檢查時擴(kuò)張的支氣管可表現(xiàn)為囊狀或柱狀,聽診時能聽到粗濕啰音。
支氣管擴(kuò)張患者咯血了怎么辦?
咯血是支氣管擴(kuò)張患者的一大癥狀??┭梢允翘抵袔а?,也可以是整口鮮血甚至幾十毫升或幾百毫升的咯血。因此不同的咯血狀況,治療方案也不同。
1、對于少量咯血,咳痰血為主的患者,可以口服止血藥物,保持鎮(zhèn)靜,盡量臥床休息。
2、對于中等量或大量咯血,建議入院治療,在醫(yī)護(hù)人員的密切觀察下給予相應(yīng)的止血藥。
3、如果患者出現(xiàn)持續(xù)咯血,每日咯血在100~300毫升活以上時,需要警惕大咯血導(dǎo)致窒息危險,需要密切觀察患者咯血情況、程度、神志是否清醒等。嚴(yán)重者可以考慮介入治療,或使用支氣管球囊栓塞止血。
支氣管擴(kuò)張有哪些并發(fā)癥?
1、肺膿腫:支氣管擴(kuò)張一方面由于原有的結(jié)構(gòu)受損,存在持續(xù)性感染,在此基礎(chǔ)上局部感染加重難以控制時,易導(dǎo)致肺組織壞死,形成膿腫。另一方面由于長期下呼吸道永久性的病理改變,不斷出現(xiàn)呼吸道癥狀,易吸入上呼吸道定植菌,導(dǎo)致肺膿腫。
2、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟?。褐夤軘U(kuò)張因反復(fù)氣道化膿性感染,晚期常因其本身和遠(yuǎn)端的結(jié)構(gòu)被廣泛破壞,倒是肺功能下降,發(fā)展為呼吸衰竭,繼而引起肺動脈高壓、右心室肥厚擴(kuò)張,發(fā)展為慢性肺源性心臟病。
3、休克或窒息:短期內(nèi)大咯血患者,可合并失血性休克或發(fā)生窒息。
4、慢性副鼻竇炎、齒齦炎和扁桃體炎也是常見并發(fā)癥。
支氣管擴(kuò)張患者有哪幾種排痰方法?
1、藥物排痰:
祛痰劑有助于使粘稠痰液變稀薄,有利于咳出。
2、體位引流:
體位引流就是通過體位改變引流痰液便于咳出深部痰液,也就是側(cè)臥位將病變部位一側(cè)抬高,利用重力作用將痰液引流至肺門處,再用力咳出。體位引流時,間歇做深呼吸后用力咳痰,手掌輕輕叩擊患側(cè)胸部,痰液黏稠不易引流者,可先霧化吸入稀釋痰液后,再行病變側(cè)朝上的體位引流。詳情如下圖。
如何治療?
1、支氣管擴(kuò)張是一種慢性感染性疾病,首先要消除引起感染的原因,也就是去除致病微生物,主要是細(xì)菌、病毒。
2、要特別注意排痰。
3、支氣管擴(kuò)張可能繼發(fā)于其他疾病,所有要積極控制原發(fā)病。
4、加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療、增強(qiáng)體質(zhì),合理安排休息,戒煙,避免勞累、受涼。預(yù)防呼吸道感染,可以減少反復(fù)感染和急性發(fā)作。
5、外科手術(shù)治療。切除病變的支氣管等等。
6、三步止咳平喘療法:從病因處進(jìn)行治療,通過”清肺洗肺、修復(fù)受損粘膜、調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)“三步,擺脫支氣管擴(kuò)張困擾,是非常安全、有效的方式。
注:如對治療方式不明確,可點(diǎn)擊文末閱讀原文,進(jìn)行全面了解
如何護(hù)理支擴(kuò)患者?
1、平時注意排痰護(hù)理。痰的危害很大,不僅堵塞氣道,影響通氣,還會滋生細(xì)菌,擴(kuò)大感染面積。對于劇烈咳嗽的患者可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥以防止劇烈咳嗽導(dǎo)致大咯血的發(fā)生。
2、支擴(kuò)患者常常合并慢性鼻竇炎、齒齦炎、慢性扁桃體炎等等疾病,由于膿性分泌物流入支氣管,導(dǎo)致支氣管反復(fù)感染,因此必須首先治療并去除這些疾病,減少支氣管的感染源與反復(fù)發(fā)作。
3、患者應(yīng)多食用高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。
4、要做好口腔衛(wèi)生,及時清理口腔內(nèi)分泌物,防止痰液誤吸誘發(fā)或加重感染。對于有牙周病等疾病的患者,要積極治療,以防口腔細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道引發(fā)感染。
1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價: ¥205舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥201本品適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價: ¥511.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥325噻托溴銨是一個支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥125平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥12.6舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥142緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥101舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥310本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥14.5治療濃稠粘液分泌物過多的呼吸道疾病如:急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺 氣腫、粘稠物阻塞癥以及支氣管擴(kuò)張癥。
健客價: ¥70.8本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價: ¥35本品為支氣管擴(kuò)張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應(yīng)性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客價: ¥23愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 3、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 4、生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價: ¥9.9主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎等。
健客價: ¥4吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥70.1本品是支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥142本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價: ¥23.8適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價: ¥5.51.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價: ¥415本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾病: 1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥7.8本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.膽囊炎、膽管炎; 4.猩紅熱; 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥6本品主要用于急,慢性支氣管炎,支氣管擴(kuò)張等有多量粘痰而不易咯出的患者。
健客價: ¥20