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自發(fā)性氣胸的護理查房

2018-08-13 來源:淮南新華醫(yī)療集團  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:伴胸痛,遂就診當地醫(yī)院,行胸片檢查提示:左側氣胸,肺壓縮30%,為求更好的診治,于11月4日來我院就診,門診擬“左側自發(fā)性氣胸,肺大皰破裂可能”收住我科。病程中無發(fā)熱,飲食及二便正常,體重無明顯減輕。
診斷:左側自發(fā)性氣胸,雙上肺肺大皰,左側氣胸術后
 
病史簡介
 
患者一天前突發(fā)胸悶,伴胸痛,遂就診當地醫(yī)院,行胸片檢查提示:左側氣胸,肺壓縮30%,為求更好的診治,于11月4日來我院就診,門診擬“左側自發(fā)性氣胸,肺大皰破裂可能”收住我科。病程中無發(fā)熱,飲食及二便正常,體重無明顯減輕。
 
入院后醫(yī)囑給予積極完善相關檢查,抗炎補液等對癥處理
 
飲食給予清淡易消化
 
心理疏導
 
完善術前準備
 
擇期手術
 
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生命體征:
 
T36.6R14P71BP120/85
 
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影像學檢查
 
胸片提示:左側氣胸(肺組織被壓縮約50%)
 
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實驗室檢查
 
血常規(guī):LYMPH%43.9%、NEUT%43.4%
 
病理診斷:符合肺大皰改變
 
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11.7
 
患者今日在全麻下行VATS雙側肺大皰切除術,18:00安返病房,麻醉已醒,左右兩側各放置一根胸引管,引流出血性液體,引流通暢。氧氣3~4L/min吸入,予半臥位,妥善固定各管道,心電圖竇性心律、律齊。
 
治療上遵醫(yī)囑予消炎、化、止痛、營養(yǎng)等對癥處理
 
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11.7
 
18:30T36.4P74R20BP102/80SPO299%
 
20:45P82R19SPO298%傾倒4小時胸液,左側胸引管引流血性液體80ml,右側90ml聽診雙肺呼吸音清
 
11.83:30P70R20BP94/44SPO299%患者血壓低匯報醫(yī)生未予特殊處理,囑觀察
 
7:00T36.9P72R19BP94/44SPO297%匯報醫(yī)生,醫(yī)囑予萬汶500ml靜脈滴注
 
9:00患者搬回病房,期間無特殊病情變化
 
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11.12
 
患者拔出右側胸引管
 
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11.13
 
患者拔出左側胸引管,無不適主訴
 
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11.14
 
患者出院
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