發(fā)現(xiàn)患者有漏斗胸的癥狀后要立即前往醫(yī)院檢查,確診了疾病后再對癥病情進行治療,現(xiàn)在治療漏斗胸的方法就是手術,手術前患者要做好治療的準備,對手術治療有很大的幫助,那么漏斗胸患者術前護理要注意什么呢?
1.一般術前準備:
專家說:根據氣溫變化增減衣服,防止受涼感冒。指導漏斗胸患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,練習床上大小便。手術區(qū)備皮并保持皮膚清潔,術前8小時禁食、水,防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜,保證患兒睡眠,必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。
2.營養(yǎng)支持:
因胸骨壓迫心、肺、食管,部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩,體質瘦弱,易發(fā)生呼吸道感染,進食后有食物返流現(xiàn)象,漏斗胸術前要評估患兒的營養(yǎng)狀況,講解術前營養(yǎng)支持的重要性及必要性,指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食:如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液,補充能量、維生素,應用抗生素和止血藥物。
3.心理護理:
年齡較大的漏斗胸患兒思想顧慮較重,主要表現(xiàn)在對手術、麻醉的恐懼,擔心漏斗胸手術矯形的效果,以及手術對學習、生活的影響。護士要及時同患兒及家屬進行溝通,了解患兒的心理狀況,配合醫(yī)生進行疾病知識宣教。根據不同患兒的年齡和心理特點,講解漏斗胸手術的必要性、簡要過程和術后效果。可介紹本科室以往病例的情況,還可以借助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。
漏斗胸做手術前有很多準備工作,最重要的就是患者心理的護理,很多患者做手術前都會有恐懼的心理,思想也會更復雜,就會害怕手術,因此給手術帶來了難度,因此手術前醫(yī)生或是家屬要多開導、關心患者,幫助患者走出害怕的心理。
漏斗胸一般在少兒時期被發(fā)現(xiàn),此時患者處于身體發(fā)育階段,能有效的鑒別漏斗胸的癥狀,患者要采取治療不然會造成嚴重的危害,如影響患者的外形,還會造成胸腔內的器官受到傷害,因此治療很重要,那么漏斗胸有哪些醫(yī)治方法呢?
1.傳統(tǒng)手術
RAVITCH手術和和改良RAVITCH手術,基本原則是切除畸形的肋軟骨,楔形切胸骨并用各種方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良RAVITCH手術切除肋骨數(shù)目有所減少。
肋骨成型術單側較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術。胸骨抬高術是將畸形的全長肋軟骨(第3~6肋軟骨),自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離,在胸骨的上端相當于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨處鉗入肋軟骨片,并縫合固定,這樣就使胸骨抬起了。而胸骨肋骨抬高術特別適用于肋軟骨肋骨骨質都比較柔韌的較年輕的患者。
2.微創(chuàng)手術
在胸腔鏡導引下手術植入量身塑造的金屬板,將胸骨凹陷往外推出來,做矯正手術。所有向內凹陷變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒有任何肋骨被切除,也沒有胸大肌被切開。最近幾年開展的微創(chuàng)手術為NUSS方法。該手術創(chuàng)傷輕,術后恢復快,術后下床活動早,手術后并發(fā)癥少,畸形矯正效果滿意率高,復發(fā)率低,對成年人也獲得了良好的效果。漏斗胸術后的康復是值得關注的問題,患者應積極堅持術后的康復訓練,尤其對成年人這點十分重要。
漏斗胸的治療常使用手術治療,治療的方法要根據患者的病情及經濟而定,治療疾病前要先到醫(yī)院檢查,符合手術的指征后再采取治療,此時患者要選擇醫(yī)治疾病的手術方式,手術時要聽從醫(yī)生的建議與指導進行護理,術后還要做好身體護理,身體也會恢復得更快。
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