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吸煙經(jīng)常吸煙是一個公認的缺血性腦卒中的危險因素

摘要:Shinton對22項研究結果進行Meta分析表明,吸煙是腦卒中的獨立危險因素,其危險度隨吸煙量而增加。大量前瞻性研究和病例對照研究結果證實,吸煙者發(fā)生缺血性卒中的相對危險度約為2.5~5.6。
改變生活方式
 
1.吸煙經(jīng)常吸煙是一個公認的缺血性腦卒中的危險因素。其對機體產(chǎn)生的病理生理作用是多方面的,主要影響全身血管和血液系統(tǒng),如加速動脈硬化、升高纖維蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。
 
Shinton對22項研究結果進行Meta分析表明,吸煙是腦卒中的獨立危險因素,其危險度隨吸煙量而增加。大量前瞻性研究和病例對照研究結果證實,吸煙者發(fā)生缺血性卒中的相對危險度約為2.5~5.6。
 
長期被動吸煙也可增加腦卒中的發(fā)病危險。有證據(jù)顯示,約90%的不吸煙者可檢測到血清可鐵寧(N-甲-2-5-吡咯烷酮),考慮是由于暴露于吸煙環(huán)境所致。因為人群的高暴露率,即使對單一個體影響很小,但也是一個非常重要的危險因素。有些報道顯示,暴露于吸煙環(huán)境者其冠狀動脈事件發(fā)生的危險由20%升高到70%。動脈硬化既可以導致腦卒中也可致冠心病,因此有理由相信被動吸煙也是造成部分卒中的原因之一。Bonita和其同事發(fā)現(xiàn),在去除年齡、性別、高血壓、心臟病糖尿病史的影響后,長期被動吸煙者腦卒中的發(fā)病危險比不暴露于吸煙環(huán)境者的相對危險增加1.82倍,且在男性和女性中都有顯著意義。
 
建議:
 
(1)勸吸煙者戒煙(動員吸煙者親屬參與勸說,提供有效的戒煙方法)。
 
(2)動員全社會參與,在社區(qū)人群中采用綜合性控煙措施對吸煙者進行干預。
 
(3)促進各地政府部門盡快制定吸煙法規(guī),如在辦公室、會議室、飛機、火車等公共場所設立無煙區(qū),僅在指定地點可供吸煙,以減少被動吸煙的危害。
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