肺大泡破裂引起的并發(fā)癥

2018-07-12 來源：心胸科手術介紹標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：病人除了氣胸癥狀外，還可有頭暈、心悸、面色蒼白等失血癥狀。胸片檢查可見胸膜腔內液氣平。部分病人表現(xiàn)為進行性血胸，病情兇險，需緊急處理。

肺大泡破裂引起的并發(fā)癥

1.自發(fā)性氣胸：是肺大泡病人最常出現(xiàn)的并發(fā)癥。常因劇烈咳嗽、屏氣或運動，使肺內壓力驟然升高，導致肺大泡破裂，肺內氣體進入胸膜腔而產生。病人臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困難。部分病人表現(xiàn)為張力性氣胸，這時需要緊急處理。

2.自發(fā)性血氣胸：少數(shù)肺大泡病人可出現(xiàn)突發(fā)的自發(fā)性血氣胸，一般緣于氣胸發(fā)生時胸膜腔粘連帶撕裂，其中的小血管斷裂所致。病人除了氣胸癥狀外，還可有頭暈、心悸、面色蒼白等失血癥狀。胸片檢查可見胸膜腔內液氣平。部分病人表現(xiàn)為進行性血胸，病情兇險，需緊急處理。

3.繼發(fā)感染：肺大泡繼發(fā)感染時大泡腔被炎性物質填充，可使空腔消失，或形成液氣平。病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和高熱，原有的喘憋癥狀加重。

怎么治療

肺大泡是一種不可逆轉的肺部病損，故無有效的藥物治療。手術是唯一的治療措施，目前絕大多數(shù)的肺大泡手術均可在電視胸腔鏡（VATS）下完成。

但并非所有的肺大泡病人均需手術治療。

需要手術的情況有：

1.肺大泡體積大，占據(jù)一側胸腔的1/3～1/2以上，臨床上有癥狀，而肺部無其他病變的患者。

2.肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治愈，但反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術方法治療。手術中結扎或縫扎肺大泡，同時可使用做胸膜摩擦使胸膜粘連固定，防止氣胸復發(fā)。

3.合并血氣胸的患者臨床癥狀有時很重，此時往往有較大的活動出血，非手術治療觀察時間過長常常延誤病情，預后不如手術止血好。

4.肺大泡反復感染者建議積極手術治療。