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教你支氣管擴張CT診斷!

2018-07-12 來源:心胸科手術介紹  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:擴張的支氣管粘膜呈慢性炎癥,可見粘膜水腫、粘液腺增生,炎癥細胞浸潤,支氣管內(nèi)可積累膿性分泌物,阻塞氣道。下圖為支氣管擴張有關的疾病及可能的機制:
氣管擴張是臨床上一種常見的慢性肺部疾病,診斷主要是依靠臨床癥狀和胸部CT表現(xiàn)。支氣管擴張常見的CT表現(xiàn)都有哪些呢?
 
支氣管擴張是臨床上一種常見的慢性肺部疾病,病程長,病變不可逆,由于反復感染,特別是廣泛性支氣管擴張可嚴重損害患者肺組織和功能,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。目前支氣管擴張的診斷主要是依靠臨床癥狀和胸部CT表現(xiàn),HRCT表現(xiàn)在支擴診斷中發(fā)揮了重要的作用。筆者就支擴HRCT常見的特征做一闡述。
 
支擴常見病因及病理機制
 
支氣管擴張常損傷段或亞段支氣管,限于肺一葉或多葉,不同病因,損傷部位不同。一般下呼吸道感染多發(fā)生于肺下葉,加之體位關系,易引流不暢,故支擴多發(fā)生于肺下葉。結核好發(fā)生于肺上葉,故結核繼發(fā)支擴好發(fā)生于肺上葉。過敏性支氣管肺曲菌病可引起肺中央部的支氣管擴張。擴張的支氣管粘膜呈慢性炎癥,可見粘膜水腫、粘液腺增生,炎癥細胞浸潤,支氣管內(nèi)可積累膿性分泌物,阻塞氣道。下圖為支氣管擴張有關的疾病及可能的機制:
 
常見的HRCT表現(xiàn)
 
直接征象
 
1、支氣管管徑擴大
 
由于支氣管擴張的定義為有支氣管的異常擴大,故認識已擴大的支氣管直徑是CT診斷本病的關鍵??捎弥夤芎拖噜彿蝿用}分支比較,當支氣管的內(nèi)徑大于相鄰肺動脈分支的內(nèi)徑時認為有支氣管擴張,即支氣管和動脈比率>1。
 
2、印戒征(垂直方向支氣管)
 
擴大的支氣管伴有相鄰的較小的肺動脈分支為印戒征,印戒征是支氣管擴張的典型CT表現(xiàn),它是支氣管壁彈性組織和肌肉組織破壞而導致的局部支氣管不可恢復的異常擴張,是受累支氣管多種病理過程共同的最終結果。
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