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肥胖人群易患心腦血管病已有不少研究證據(jù)

2018-06-18 來源:脈脈養(yǎng)生、院長(zhǎng)在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在調(diào)整了年齡等其他影響因素后,相對(duì)于低體重指數(shù)的男性而言,高體重指數(shù)者卒中相對(duì)危險(xiǎn)度為1.29,但以腰/臀圍比進(jìn)行比較時(shí)其相對(duì)危險(xiǎn)度為2.33。
肥胖人群易患心腦血管病已有不少研究證據(jù)。這與肥胖導(dǎo)致高血壓、高血脂、高血糖是分不開的。Miall等在南威爾士的研究顯示,超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上的肥胖者患高血壓、糖尿病或冠心病的危險(xiǎn)性明顯增加。國(guó)內(nèi)對(duì)10個(gè)人群的前瞻性研究表明,肥胖者缺血性卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.2。
 
近年有幾項(xiàng)大型研究顯示,腹部肥胖比體重指數(shù)-BMI)增高或均勻性肥胖與卒中的關(guān)系更為密切。Walkei-等人調(diào)查了年齡在40-75歲的28643名男性健康自由職業(yè)者。在調(diào)整了年齡等其他影響因素后,相對(duì)于低體重指數(shù)的男性而言,高體重指數(shù)者卒中相對(duì)危險(xiǎn)度為1.29,但以腰/臀圍比進(jìn)行比較時(shí)其相對(duì)危險(xiǎn)度為2.33。
 
有人研究了女性超重和腦卒中之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)隨著BMI的增加其缺血性卒中的相對(duì)危險(xiǎn)也隨之增加。BMI在27~28.9時(shí)相對(duì)危險(xiǎn)度為1.75,29-31.9時(shí)為1.90,到32以上時(shí)為2.37。還有一些證據(jù)顯示18歲以后體重增加也會(huì)增加缺血性卒中的危險(xiǎn)。因此認(rèn)為男性腹部肥胖和女性BMI增高是卒中的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
 
(九)無癥狀性頸動(dòng)脈雜音
 
頸部聽診可能聽到頸動(dòng)脈起源處有雜音,見于任何年齡,不一定有臨床癥狀。年輕者提示血流速度增快,年老者可能是因?yàn)閯?dòng)脈變窄,在45歲以上年齡組中,約有5%的無癥狀性雜音。隨訪研究表明,有雜音組和無雜音組的腦卒中發(fā)生率分別為14%和3.6%。因此,在中老年人中無癥狀頸動(dòng)脈雜音應(yīng)被視為是一種腦卒中的危險(xiǎn)因素。
 
(十)口服避孕藥
 
關(guān)于口服避孕藥是否增加卒中的發(fā)生率目前并無定論。多數(shù)已知的腦卒中與口服避孕藥有關(guān)的報(bào)道是源于早期高劑量的藥物制劑研究為基礎(chǔ)的,對(duì)雌激素含量較低的第二代和第三代口服避孕藥多數(shù)研究并未發(fā)現(xiàn)卒中危險(xiǎn)性增加。但對(duì)35歲以上的吸煙女性同時(shí)伴有高血壓、糖尿病、偏頭痛、或以前有血栓病事件者,如果應(yīng)用口服避孕藥可能會(huì)增加腦卒中的危險(xiǎn)。故建議在伴有上述腦血管病危險(xiǎn)因素的女性中,應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期應(yīng)用口服避孕藥。
 
(十一)其他
 
體力活動(dòng)減少、高鹽、動(dòng)物油高攝入飲食、藥物濫用、感染、眼底動(dòng)脈硬化、抗磷脂抗體綜合征、外源性雌激素?cái)z入等,均與腦卒中發(fā)生有關(guān),這些危險(xiǎn)因素是可以干預(yù)的,若能對(duì)其中某些確定的危險(xiǎn)因素給予有效干預(yù),可降低腦卒中發(fā)病率。但高齡、性別、種族、氣候和卒中史等危險(xiǎn)因素是無法干預(yù)的。因此預(yù)防工作不可簡(jiǎn)單、單一化,只有采取突出重點(diǎn)顧及全面的綜合治療措施,才能有效地降低腦血管病的發(fā)病率、病死率和復(fù)發(fā)率。
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