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頑固性心衰、移植前終末期心衰

2018-06-11 來源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:劑量不同可激活不同體產(chǎn)生不同的病理生理作用。小劑量主要選擇性激活多巴胺體擴(kuò)張腎動脈,增強(qiáng)利尿作用。中等劑量主要選擇性激活(體,有正性肌力作用。大劑量主要激動)體引起血管收縮產(chǎn)生升壓作用。
(1)臨床試驗(yàn)結(jié)果。目前獲得的所有資料都來自于非盲法和非隨機(jī)對照研究,或者來自于一種正性肌力藥物和另外一種正性肌力藥物之間的對照研究試驗(yàn),這些試驗(yàn)樣本量小,持續(xù)時(shí)間短,未設(shè)安慰劑組,對嚴(yán)重的心臟事件的治療改善不能提供可靠的信息。
 
(2)臨床應(yīng)用建議。
 
1)適應(yīng)證:頑固性心衰、移植前終末期心衰、急性失代償心衰,一般使用3-5天。
 
2)使用方法:
 
a.多巴胺。劑量不同可激活不同體產(chǎn)生不同的病理生理作用。小劑量主要選擇性激活多巴胺體擴(kuò)張腎動脈,增強(qiáng)利尿作用。中等劑量主要選擇性激活(體,有正性肌力作用。大劑量主要激動)體引起血管收縮產(chǎn)生升壓作用。
 
b.多巴酚丁胺。為多巴胺的衍生物,可通過興奮體增強(qiáng)心肌收縮力,擴(kuò)血管作用不如多巴胺明顯,對加快心率的反應(yīng)比多巴胺小。靜脈使用多巴酚丁胺起始劑量。,逐漸滴定到血流動力學(xué)有反應(yīng)為止。
 
G.米力農(nóng)。主要是通過抑制心肌和外周血管平滑肌cAMP降解作用,發(fā)揮正性肌力和外周動靜脈擴(kuò)張作用。負(fù)荷量,維持。
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