警惕!肺大泡的危害!
摘要:肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā);繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。
肺大泡(pulmonarybulla)(也作肺大皰)是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。目前絕大多數(shù)的肺大泡手術(shù)均可在電視胸腔鏡(VATS)下完成,2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。
肺大泡一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、
肺結(jié)核或肺氣腫,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)
水腫、狹窄,管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡腔內(nèi)壓力升高;同時(shí)炎癥使肺組織損壞,肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞,有時(shí)可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。
肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā);繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。
肺大泡癥狀:
咳嗽、胸悶、胸痛、發(fā)燒、發(fā)紺。
濰坊呼吸病醫(yī)院(濰坊市第二人民醫(yī)院)專家?guī)私夥未笈萁o人們帶來的危害:
1、肺大泡會(huì)導(dǎo)致患者下呼吸道和肺部感染。據(jù)專家統(tǒng)計(jì),約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。
2、肺大泡會(huì)導(dǎo)致患者的水電解質(zhì)和酸堿失衡。由于肺大泡發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,這些均是影響療效和預(yù)后的重要因素。
3、肺大泡會(huì)致使呼吸衰竭嚴(yán)重發(fā)作。通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是咳嗽變異性
哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。
4、肺大泡會(huì)導(dǎo)致患者多臟器功能不全和多臟器衰竭。因?yàn)閲?yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥肺大泡常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。