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肺氣腫與肺大泡,肺氣腫引起肺大泡的分類

2018-06-07 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界、云南中醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:寬基底部表淺肺大泡。位于肺表層,在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間。肺大泡腔內(nèi)可見(jiàn)結(jié)締組織間隔,但它不構(gòu)成肺大泡的壁,可見(jiàn)于肺的任何部位。
【肺氣腫引起肺大泡】肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起,肺大皰的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成,也可能僅為纖維性膜,可與多種肺氣腫并存,常見(jiàn)于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫,可伴有碳末沉著,如煤礦工人塵肺,或不伴有碳末沉著,如瘢痕組織肺氣腫。
 
專家解讀:根據(jù)病理形態(tài)將肺大泡分為三種類型。
 
Ⅰ型:狹頸肺大泡。突出于肺表面,并有一狹帶與肺相連。因?yàn)橹夤荞:劢M織形成的活瓣性阻塞,肺大泡體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大泡壁薄,常由胸膜和結(jié)締組織形成,多發(fā)生于中葉或舌葉,也常見(jiàn)于肺上葉,可能由于該部位胸腔負(fù)壓大,常規(guī)胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大泡的存在。
 
Ⅱ型:寬基底部表淺肺大泡。位于肺表層,在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間。肺大泡腔內(nèi)可見(jiàn)結(jié)締組織間隔,但它不構(gòu)成肺大泡的壁,可見(jiàn)于肺的任何部位。
 
Ⅲ型:寬基底部深位肺大泡。結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似,但部位較深,周圍均為氣腫性肺組織,肺大泡可伸展至肺門(mén),可見(jiàn)于任何肺葉。
 
結(jié)論:當(dāng)肺大泡體積增大時(shí),周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上,表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影。以上三型均見(jiàn)于慢性支氣管炎。小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大泡。下葉肺大泡常見(jiàn)于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。
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