七十歲家住蟒川鄉(xiāng)的陳老先生，曾患慢阻肺數(shù)十年，平時有間斷性胸悶氣短及呼吸困難等癥狀，長期口服藥物控制。近2月癥狀日漸加重，遂來我院檢查，查CT示：慢性肺氣腫伴肺大泡形成，左肺巨大肺大泡形成。以“慢阻肺并肺大泡形成”收入我院外科二病區(qū)。

 

外科二病區(qū)醫(yī)生邵光明接待了陳老先生，認真細致的分析了病情，并介紹了治療方式，過去多采用開胸肺大泡減容切除術，創(chuàng)傷大，恢復慢，切口難治愈，住院時間長等。患者家屬詢問是否還有別的更好辦法，邵醫(yī)生告知患者，可以微創(chuàng)，在胸腔鏡下完成。最后在邵醫(yī)生的建議及患者的選擇下，決定“行胸腔鏡下肺大泡切除術微創(chuàng)治療”。

 

為進一步保證患者的手術治療效果，特請來了省醫(yī)的專家做指導，經過嚴謹?shù)男g前準備，2018年5月5日，手術開始。備好胸腔鏡物品，連接、檢查及調節(jié)胸腔鏡攝像系統(tǒng)，電切割系統(tǒng)和手術器械。先用尖刀片切開皮膚，電刀止血，依次切開胸壁各層組織，在腋中線第8肋間做一個12mm長切口，，置入10mm穿刺套管。置胸腔鏡鏡頭于穿刺套管內觀察胸腔。在內鏡的監(jiān)視下于腋前線第4肋間做一切口，置入10mm穿刺套管，經該套管置入肺鉗，鉗夾肺葉組織。再于肩胛線第7肋間做切口，置入5mm套管，經該套管放入胸腔鏡操作器械，根據(jù)胸腔鏡探査結果，在肺大泡根部鉗夾，用直線切割器和七號絲線鉗夾、結扎。最后徹底檢查手術野，生理鹽水沖洗胸腔。肺膨脹后于腋中線第9肋間置入胸腔引流管，持針器夾持三角針7號絲線縫合切口并固定引流管，覆蓋切口。在歷經兩個小時之后，手術順利結束，手術很成功，術中出血少，切口也小。麻醉復蘇后，病人安全返回病房。術后復查CT顯示：巨大肺大泡消失。病人及家屬對治療效果非常滿意。