三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 治療 > 西醫(yī)治療 > 陣發(fā)性交界性心動過速見于器質(zhì)性心臟病患者

陣發(fā)性交界性心動過速見于器質(zhì)性心臟病患者

2018-05-15 來源:王志農(nóng)心胸外科團隊、湖南省直中醫(yī)醫(yī)院心胸外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:若心房顫動患者在使用洋地黃過程中出現(xiàn)非陣發(fā)性交界性心動過速,提示洋地黃過量或中毒。其發(fā)生與交界區(qū)自律性增高有關(guān)。
(一)病因及發(fā)病機制
 
非陣發(fā)性交界性心動過速見于器質(zhì)性心臟病患者,極少見于正常人。如冠心病,尤其是急性心肌梗死,各種心肌炎、心肌病等,慢性肺源性心臟病合并感染、心力衰竭時,高血壓性心臟病,感染性心內(nèi)膜炎,心臟手術(shù),糖尿病,低血鉀;也常是洋地黃中毒的表現(xiàn)。若心房顫動患者在使用洋地黃過程中出現(xiàn)非陣發(fā)性交界性心動過速,提示洋地黃過量或中毒。其發(fā)生與交界區(qū)自律性增高有關(guān)。
 
(二)臨床要點
 
1.癥狀、體征一般不明顯。
 
2.心電圖表現(xiàn)
 
(1)連續(xù)出現(xiàn)3個或3個以上交界性P波,頻率為70-100次min,其節(jié)律與竇性節(jié)律無關(guān)。
 
(2)QRS波群時間、形態(tài)正常,或與竇性QRS波群相同,QRS波群前、后可有逆行性P波,PP間期0.12s或RP間期0.20s。
 
(3)易出現(xiàn)竇交界區(qū)競爭現(xiàn)象,即竇性心律與交界性心律接近時,心室的激動時而竇房結(jié)控制,時而又交界性心律控制,無突發(fā)突止的特點。心房顫動者,心律變規(guī)則,心室率為70-140次min。
 
(4)可見到各種形態(tài)的房性融合波。
 
(5)當有竇性心律與之形成干擾性房室脫節(jié)時,RR間期均等,PR間期不固定,P波在QRS波群之前、稍后或隱伏其中。此時,心房由竇房結(jié)控制,心室由交界區(qū)節(jié)律點控制,心房波與心室波無關(guān)。
 
(三)診斷關(guān)鍵
 
1.診斷主要依據(jù)心電圖。
 
2.病情危重指標本病通常對血流動力學無明顯不良影響。
 
3.鑒別診斷非陣發(fā)性交界性心動過速與陣發(fā)性交界性心動過速的鑒別:
 
(1)非陣發(fā)性心動過速起病逐漸發(fā)生,逐漸停止,發(fā)作時第一個QRS波群后出現(xiàn),其后無代償間歇。而陣發(fā)性心動過速多突發(fā)驟止,發(fā)作時,第一個QRS波群提前出現(xiàn),停止時有完全代償間歇。
 
(2)前者心室率為70-130次min,后者為150-220次min。
 
(3)前者常與竇性心律競爭,而后者不常有。前者常有心室奪獲,后者少見。
 
(4)前者心律不隨迷走神經(jīng)興奮抑制而改變,但可使心率減慢,后者可用興奮迷走神經(jīng)的方法突然中止發(fā)作。
 
(5)前者常見于器質(zhì)性心臟病,尤其是洋地黃中毒,后者常見于無器質(zhì)性心臟病者。
 
(四)治療關(guān)鍵
 
非陣發(fā)性交界性心動過速通常為暫時性良性心律失常,治療應針對病因,隨著原發(fā)病好轉(zhuǎn)而消失。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房