嗜鉻細胞瘤是一種少見的繼發(fā)性高血壓（占所有高血壓患者的0.2%-0.4%)，可為遺傳性或獲得性。嗜鉻細胞瘤患者約70%有高血壓，為穩(wěn)定性或陣發(fā)性（伴有頭痛、出汗、心悸和蒼白等癥狀）。診斷根據血漿或尿中兒茶酚胺或其代謝產物增多。在進行旨在定位腫瘤的功能顯像檢查之前，應當進行藥物試驗以獲得支持診斷的依據。敏感性最高（97%-98%)的試驗是血漿游離甲氧基腎上腺素的測定加上尿甲氧基腎上腺素片段的測定。但由于目前血漿游離甲氧基腎上腺素的測定尚未常規(guī)用于診斷，因此尿甲氧基腎上腺素片段和尿兒茶酚胺仍然是首選的診斷試驗。很高的測定值則無需進一步檢查即可作出診斷；如測定值為中等升高，盡管臨床高度懷疑嗜鉻細胞瘤，仍有必要用胰高糖素或可樂定作激發(fā)或抑制試驗；當試驗結果為邊緣時，許多臨床醫(yī)師愿意直接進入影像學檢查。胰高糖素試驗必須在患者已經有效地接）體阻滯劑治療之后實施，以防注射胰高糖素后發(fā)生顯著的血壓下降。給予可樂定后血漿兒茶酚胺水平顯著下降被視為可樂定抑制試驗陰性。作出定性診斷后，還需要進行定位診斷。95%位于腎上腺附近，因為常常是體積較大的腫瘤，因此有時可通過超聲檢查而被發(fā)現。CT和磁共振是最敏感的檢查手段（敏感性為98%-100%)，但后者的特異性較低（50%)。

 

高血壓在本病十分常見，約占80%?；颊叩湫偷捏w形常提示本病。可靠指標是測定24h尿氫化可的松水平，110nmol(40n）高度提示本病。確診可通過2d小劑量地塞米松抑制試驗（每6h給予0.5m，共8次）或夜間（夜11時給予1m地塞米松抑制試驗。2d試驗中第二天尿氫化可的松排泄超過27nmol(10n)或夜間地塞米松抑制試驗中次日8時血漿氫化可的松水平超過140nmol(50n）提示本病，而結果正常可排除本病。最近也有采用后半夜血清或唾液氫化可的松作為診斷的更簡單指標。本癥的分型可采用進一步實驗室和影像學檢查。