動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病理生理
摘要：流量甚小即未閉動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑較小，臨床上可無(wú)主觀癥狀，突出的體征為胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續(xù)性機(jī)械樣雜音，可伴有震顫，脈壓可輕度增大。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病理生理
由于在整個(gè)心動(dòng)周期主動(dòng)脈壓總是明顯高于肺動(dòng)脈壓，所以通過(guò)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)有血流從主動(dòng)脈進(jìn)入肺動(dòng)脈，即左向右分流，使肺循環(huán)血流量增多，肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)張，回流至左心系統(tǒng)的血流量也相應(yīng)增加，致使左心負(fù)荷加重，左心隨之增大。由于舒張期主動(dòng)脈血分流至肺動(dòng)脈，故使周圍動(dòng)脈舒張壓下降、脈壓增大。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)
成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者可因分流量大小，有以下幾種臨床表現(xiàn)形式：
1．分流量甚小即未閉動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑較小，臨床上可無(wú)主觀癥狀，突出的體征為胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續(xù)性機(jī)械樣雜音，可伴有震顫，脈壓可輕度增大。
2．中等分流量者患者常有乏力、勞累后
心悸、氣喘、胸悶等癥狀，心臟聽(tīng)診雜音性質(zhì)同上，更為響亮伴有震顫，傳導(dǎo)范圍廣泛，有時(shí)可在心尖部聞及由于左室擴(kuò)大、二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全和（或）狹窄所致的輕度收縮期和（或）舒張期雜音，周圍血管征陽(yáng)性。
3．分流量大的未閉動(dòng)脈導(dǎo)管，常伴有繼發(fā)性嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者可導(dǎo)致右向左分流。上述典型雜音的舒張期成分減輕或消失，繼之收縮期雜音亦可消失而僅可聞及因肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，此時(shí)患者多有青紫，且臨床癥狀嚴(yán)重。
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