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控制冠心病的關(guān)鍵是什么

2018-04-26 來源:石大一附院心胸外二、心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)心臟因缺血受損或壞死時,心電活動的變化能正確及時地反映在心電圖上,表現(xiàn)在各個波形的異常變化和進(jìn)行性演變過程,為醫(yī)生提供診斷心律失常、心室肥厚、急性缺血、心肌梗塞等心臟疾病的可靠依據(jù)。

 什么是心電圖

 
心臟本身的生物電變化通過心臟周圍的導(dǎo)電組織和體液,反映到身體表面上來,使身體各部位在每一心動周期中也都發(fā)生有規(guī)律的電變化活動。將測量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來的心臟電變化曲線,就是目前臨床上常規(guī)記錄的心電圖(用ECG表示)。正常心電圖上的每個心動周期中出現(xiàn)的波形曲線改變是有規(guī)律的,國際上規(guī)定把這些波形分別稱為P波、QRS波、T波,有時在T波后,還出現(xiàn)一個小的U波。此外,一個正常的心電圖還包括PR間期(或PQ間期)、QT間期、PR段和ST段。P波代表心房的除極波,QRS波代表心室的除極波,T波代表心室的復(fù)極波。PR問期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室,并引起心室開始興奮所需的時間,QT間期反映心室除極與復(fù)極過程總的時間,也代表心臟的電收縮時間,ST段代表心室各部分已全部進(jìn)入去極化狀態(tài),心室各部分之間沒有電位差存在,曲線又恢復(fù)到基線水平。當(dāng)心臟因缺血受損或壞死時,心電活動的變化能正確及時地反映在心電圖上,表現(xiàn)在各個波形的異常變化和進(jìn)行性演變過程,為醫(yī)生提供診斷心律失常、心室肥厚、急性缺血、心肌梗塞等心臟疾病的可靠依據(jù)。

控制冠心病的關(guān)鍵是什么
 
控制冠心病的關(guān)鍵在于預(yù)防。面對龐大的患者隊伍和高猝死率,再高超的醫(yī)療技術(shù)也顯得無能為力。世界衛(wèi)生組織的專家們說:“除非大力加強(qiáng)社區(qū)人群防治,否則,人類將無法控制心血管病這個世界瘟疫的蔓延。”
 
雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,但其動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻始發(fā)于少兒期,這其間的幾十年為預(yù)防工作提供了極為寶貴的機(jī)會。因此,我們必須大力加強(qiáng)一級預(yù)防,防止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生,消滅冠心病于萌芽狀態(tài);重視二級預(yù)防,提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率,加強(qiáng)治療,防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn);不可忽視三級預(yù)防,及時控制并發(fā)癥,提高患者的生存質(zhì)量,延長病人壽命。
 
冠心病的一級頂防,即危險因素的干預(yù)。1981年WH0專家委員會起草了一份預(yù)防冠心病的報告,提出預(yù)防冠心病可采用針對全人群和高危人群兩種預(yù)防策略。前者是通過改變某個人群、地區(qū)或國家與冠心病危險因素有關(guān)的生活行為習(xí)慣、社會結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)因素,以期降低人群中危險因素的均值;后者是針對具有1個或1個以上公認(rèn)的(如高血壓、吸煙等)與冠心病有明確因果關(guān)系的危險因素水平的降低,才能有效地減少冠心病的發(fā)生。但冠心病發(fā)病并不只局限于少數(shù)高危者,更多的是發(fā)生于那些眾多的危險因素較低的人群,因此,強(qiáng)調(diào)全人群干預(yù)更為重要。目前公認(rèn)的危險因素包括男性40歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙(現(xiàn)吸煙≥10支/日)、高血壓、高血脂、重度肥胖(超重≥30%)、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中,高血壓、高膽固醇及吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的3個危險因素。除性別、年齡和家族史外,其他危險因素都可以預(yù)防和治療。
 
預(yù)防工作的主要手段是大搞科普宣傳,通過多種方式把冠心病的預(yù)防保健知識交給群眾,使他們清楚地認(rèn)識到,冠心病病變始于兒童,動脈粥樣硬化病變的形成是一個漫長的過程,因此,必須從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、健康的生活方式。膳食結(jié)構(gòu)要合理,避免攝入過多的脂肪和大量的甜食,加強(qiáng)體育鍛煉,預(yù)防肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病的發(fā)生。超重和肥胖者更應(yīng)主動減少熱量攝入。并增加運(yùn)動量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者,除重視危險因素干預(yù)外,更要積極控制好血壓、血糖和血脂。要大力宣傳戒煙活動,特別是要阻止兒童成為新一代煙民。只要我們從現(xiàn)在做起,人人強(qiáng)化自我保健意識,培養(yǎng)健康的生活方式,必將能夠控制危害人類的第一殺手,擁有一顆健康的心臟。
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