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冠心病病人多在什么情況下發(fā)生急性心肌梗塞

2018-04-26 來源:楊鵬心胸外大夫、珠醫(yī)心胸外病區(qū)   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手術中麻醉造成的低血壓,嚴重應激狀態(tài)下神經內分泌失衡,免疫介質的釋放,老年人的心?;蜮揽赡芘c這種情況有關。
影響AMI發(fā)病的因素很多,以下是最常見的幾種誘因:
 
(1)過勞。做不能勝任的體力勞動,尤其是負重登樓,過度的體育活動,連續(xù)緊張的勞累等,都可使心臟的負擔明顯加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分擴張,造成心肌短時內缺血。缺血缺氧又可引起動脈痙攣,反過來加重心肌缺氧,嚴重時導致AMI。
 
(2)激動。有些AMI病人是由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。美國有一個州,平均每10場球賽,就有8名觀眾發(fā)生急性心肌梗塞。在我國老年人中廣泛開展的門球運動,是一種適合老齡特點的、比較輕松的體育活動。但是我們病房中收到過在門球比賽時,因過分重視輸贏,心情過于緊張而誘發(fā)的急性心肌梗塞。
 
(3)暴飲暴食。不少心肌梗塞病例發(fā)生于暴飲暴食之后。國內外都有資料說明,周末、節(jié)假日急性心梗的發(fā)病率較高。進食大量高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎上可發(fā)生血栓形成,引起急性心肌梗塞。
 
(4)大手術。手術中麻醉造成的低血壓,嚴重應激狀態(tài)下神經內分泌失衡,免疫介質的釋放,老年人的心?;蜮揽赡芘c這種情況有關。
 
(5)大出血、休克。無論外傷或手術引起的大出血,或各種原因造成的休克,都可能誘發(fā)老年人急性心梗。這一方面因為失血、低血壓造成的缺氧和冠脈灌注減少,另外也可能與體內生化代謝改變有關。
 
(6)寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗塞。這就是為什么醫(yī)生們總要叮囑冠心病病人要十分注意防寒保暖,也是冬春寒冷季節(jié)急性心肌梗塞發(fā)病較高的原因之一。
 
(7)便秘。這是需要特別提醒老年人注意的一點。便秘在老年人當中十分常見。但其危害性卻沒得到足夠的重視。臨床上,因便秘時用力屏氣而招致心梗的老年人并不少見,這也是再發(fā)心梗的一個常見原因。所以,這一問題必須引起老年人足夠的重視。
 
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