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血漿交換的作用機(jī)制是什么?

2018-04-18 來源:方和諧心胸、恩澤心胸   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血漿交換治療的病人中,有些人在血漿置換過程中出現(xiàn)不同程度副作用,包括口周麻木、四肢麻木。蕁麻疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱和低血壓等,經(jīng)對癥處理后好轉(zhuǎn)。
血漿交換的作用機(jī)制是什么?
 
在評估血漿交換治療重癥肌無力病人PBMC合成細(xì)胞因子作用的時候發(fā)現(xiàn):血漿交換后當(dāng)即,PBMC產(chǎn)生IL-2減少,而IL-1β產(chǎn)生增加。僅用血漿交換治療第二天,其PBMC產(chǎn)生IL-2重新回升,而IL-1β仍然繼續(xù)維持在較高水平。但接受血漿交換和大劑量甲基強的松龍經(jīng)靜脈沖擊治療的,與僅用血漿交換的相比,其PBMC產(chǎn)生IL-2仍維持在低水平。反復(fù)用血漿交換加大劑量甲基強的松龍經(jīng)靜脈沖擊治療者,當(dāng)其PBMC產(chǎn)生IL-2逐漸減少時,其重癥肌無力病情也有改善。這些結(jié)果顯示:血漿交換對重癥肌無力病人有下調(diào)PBMC產(chǎn)生IL-2和上調(diào)IL-1β的產(chǎn)生作用,而血漿交換和大劑量甲基強的松龍經(jīng)靜脈沖擊治療聯(lián)合應(yīng)用于重癥肌無力病人,則可抑制其IL-1β合成,而使重癥肌無力好轉(zhuǎn)。
 
血漿交換的副作用是什么?
 
血漿交換治療的病人中,有些人在血漿置換過程中出現(xiàn)不同程度副作用,包括口周麻木、四肢麻木。蕁麻疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱和低血壓等,經(jīng)對癥處理后好轉(zhuǎn)。
 
若在置換過程中,血漿代用品比例過大,則病人可能因血免疫球蛋白減少而易患繼發(fā)感染,而繼發(fā)感染又有誘發(fā)重癥肌無力危象之可能。
 
有的在連續(xù)治療5~6個月時,病情復(fù)發(fā)或惡化。這可能是因為血漿交換使血中乙酰膽堿受體抗體排空,結(jié)果有可能會反饋地致乙酰膽堿受體抗體一過性合成增多,而使在交換間期病情加重。
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