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真菌性肺炎的治理

2018-04-17 來源:心胸醫(yī)學(xué)影像論壇、天津市天津醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有的真菌具有抗吞噬能力及致炎成分,如新型隱球菌;有的真菌對(duì)機(jī)體的不同器官有傾向性的侵襲作用,如曲霉易侵犯人的呼吸道,隱球菌易侵犯腦膜。
真菌性肺炎的治理
 
肺部真菌感染是最常見的深部真菌病。近年來由于廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物及免疫抑制劑的廣泛使用,人免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病增多,肺部真菌感染有增多趨勢(shì)。病理改變可有過敏、化膿性炎癥反應(yīng)或慢性肉芽腫形成。X線表現(xiàn)可為支氣管肺炎、大葉性肺炎、彌漫性小結(jié)節(jié),乃至腫塊狀陰影和空洞。
 
真菌感染的發(fā)生是機(jī)體與真菌相互作用的結(jié)果,其最終結(jié)局取決于真菌的致病性、機(jī)體的免疫狀態(tài)及環(huán)境條件對(duì)機(jī)體與真菌之間關(guān)系的影響。真菌致病的決定因素是真菌的毒力、數(shù)量與侵入途徑。真菌胞壁中的酶類亦參與促進(jìn)感染與侵入宿主細(xì)胞的作用。有的真菌具有抗吞噬能力及致炎成分,如新型隱球菌;有的真菌對(duì)機(jī)體的不同器官有傾向性的侵襲作用,如曲霉易侵犯人的呼吸道,隱球菌易侵犯腦膜。
 
真菌多在土壤中生長,孢子飛揚(yáng)于空氣中,可能被吸入到肺部引起肺真菌感染(外源性),如曲霉、諾卡菌、隱球菌、莢膜組織胞漿菌。有些真菌為寄生菌,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可引起機(jī)體感染,例如念珠菌為口腔、皮膚、腸道及的寄生菌;放線菌為口腔齲齒寄生菌。體內(nèi)其他部位真菌感染亦可循淋巴或血液到肺部,例如頸部、膈下病灶中的放線菌,此類均為繼發(fā)性肺部真菌感染。靜脈營養(yǎng)療法的中心靜脈插管如留置時(shí)間過長,高濃度葡萄糖雖不適合細(xì)菌生長,但白念珠菌能生長,可引起白念珠菌感染中毒癥。真菌的孢子極易被人體吸入而致敏,致敏機(jī)體再次吸入真菌物質(zhì),可引起表現(xiàn)為支氣管哮喘的過敏性肺泡炎,病程遷延。
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