病毒性肺炎診斷
摘要:以對癥治療為主,臥床休息,居室保持空氣流通,注意隔離消毒,預(yù)防交叉感染。給予足量維生素及蛋白質(zhì),多飲水,少量多次進軟食,酌情靜脈輸液及吸氧。保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物。
病毒性肺炎診斷
病毒性肺炎的診斷依據(jù)為臨床癥狀及X線改變,并排除由其他病原體引起的肺炎。確診則有賴于病原學(xué)檢查,包括病毒分離、血清學(xué)檢查以及病毒抗原的檢測。呼吸道分泌物中細(xì)胞核內(nèi)的包涵體可提示病毒感染,但并非一定來自肺部,需進一步收集下呼吸道分泌物或肺活檢標(biāo)本進行培養(yǎng)分離病毒。血清學(xué)檢查常用的方法是檢測特異性IgG抗體,如補體結(jié)合試驗、血凝抑制試驗、中和試驗,但僅能作為回顧性診斷,并無早期診斷價值。
治療
以對癥治療為主,臥床休息,居室保持空氣流通,注意隔離消毒,預(yù)防交叉感染。給予足量維生素及蛋白質(zhì),多飲水,少量多次進軟食,酌情靜脈輸液及吸氧。保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物。
原則上不宜應(yīng)用抗生素預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染,一旦明確已合并細(xì)菌感染,應(yīng)及時選用敏感的抗生素。
目前已證實較有效的病毒抑
制藥物有:①利巴韋林(三氮唑核苷、病毒唑)具廣譜
抗病毒功能,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。②
阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)為一化學(xué)合成的抗病毒藥,具有廣譜、強效和起效快的特點。臨床上用于治療
皰疹病毒、水痘病毒感染。尤其對免疫缺陷或應(yīng)用免疫抑制劑者應(yīng)盡早應(yīng)用。③
更昔洛韋為無環(huán)鳥苷類似物,抑制DNA合成。主要用于巨細(xì)胞病毒感染。④奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐藥發(fā)生率低。⑤阿糖腺苷為嘌呤核苷類化合物,具有廣泛的抗病毒作用。多用于治療免疫缺陷患者的皰疹病毒與水痘病毒感染。⑥金剛烷胺(金剛胺)為人工合成胺類藥物,有阻止某些病毒進入人體細(xì)胞及退熱的作用。臨床上用于治療流感病毒等感染。