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肺炎支原體肺炎診斷和鑒別診斷

2018-04-17 來源:181心胸血管外、心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早期使用適當(dāng)抗生素可減輕癥狀,縮短病程。本病有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如紅霉素,仍是治療肺炎支原體感染的首選藥物,成人每日劑量2g,分次口服。
肺炎支原體肺炎診斷和鑒別診斷
 
需綜合臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及血清學(xué)檢查結(jié)果做出診斷。培養(yǎng)分離出肺炎支原體雖對(duì)診斷有決定性意義,但其檢出率較低,技術(shù)條件要求高,所需時(shí)間長(zhǎng)。血清學(xué)試驗(yàn)有一定參考價(jià)值。本病應(yīng)與病毒性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎等相鑒別。周圍血嗜酸性粒細(xì)胞正常,可與肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥相鑒別。

治療
 
早期使用適當(dāng)抗生素可減輕癥狀,縮短病程。本病有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如紅霉素,仍是治療肺炎支原體感染的首選藥物,成人每日劑量2g,分次口服。羅紅霉素(0.3g/d,分2次服)、阿奇霉素(0.5g/d,每日1次)的效果亦佳,且不良反應(yīng)少。喹諾酮類如左氧氟沙星、加替沙星和莫昔沙星等,四環(huán)素類也應(yīng)用于對(duì)肺炎支原體肺炎的治療。療程一般為2~3周。因肺炎支原體無細(xì)胞壁,青霉素或頭孢菌素類等抗生素?zé)o效。對(duì)劇烈嗆咳者,應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥。若繼發(fā)細(xì)菌感染,可根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果,選用針對(duì)性的抗生素治療。
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