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什么是局部箭毒試驗(yàn)?

2018-04-16 來(lái)源:心胸科手術(shù)介紹、恩澤心胸   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早年曾把并不使常人引起肌肉無(wú)力的筒箭毒劑量注入待測(cè)病人,以觀察是否引起肌無(wú)力,若是,則支持重癥肌無(wú)力的診斷。
什么是局部箭毒試驗(yàn)?
 
箭毒作用于乙酰膽堿受體,是乙酰膽堿的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,故可使重癥肌無(wú)力病人的肌無(wú)力加重。早年曾把并不使常人引起肌肉無(wú)力的筒箭毒劑量注入待測(cè)病人,以觀察是否引起肌無(wú)力,若是,則支持重癥肌無(wú)力的診斷。人們把此種試驗(yàn)名之為“全身性箭毒試驗(yàn)”,但由于它有一定的危險(xiǎn)性,故漸被棄用。
 
“局部箭毒試驗(yàn)”是把箭毒堿注入受試者的前臂靜脈內(nèi),并且不讓它迅速流到全身而讓它局限于前臂,再結(jié)合較為敏感的電生理方法,所以其用量可以很少,故無(wú)危險(xiǎn)性。用血壓表的壓脈帶捆住一上臂,用頭皮針之針尖指向遠(yuǎn)端刺入前臂靜脈,把血壓表打氣到壓力高于2325kPa(250mmHg)或其壓力至少比收縮壓高133kPa(100mmHg)以上,把02mg筒箭毒堿溶于20ml生理鹽水中迅速靜脈推注,壓脈帶仍維持于其上述壓力大約1分半鐘,以便讓注入的筒箭毒能充分吸收到該上臂肌肉的運(yùn)動(dòng)終板。于注射后5min,用經(jīng)皮超強(qiáng)重復(fù)電刺激正中神經(jīng)或尺神經(jīng),3Hz連續(xù)15s,1min后用5Hz連續(xù)15s。6min后把壓脈帶完全放松讓血循環(huán)通過(guò)前臂1~15min,其后的10min內(nèi)每1~15min,用35Hz或15Hz刺激15s。若其波幅遞減超過(guò)15%則為不正常,這有利于某些難以確診的重癥肌無(wú)力病人之診斷。
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