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心絞痛癥狀的發(fā)生原理

2018-04-12 來源:心胸健康在線聯(lián)盟、珠醫(yī)心胸外病區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟的感受器主要是交感神經(jīng)末梢,這些神經(jīng)末梢在內(nèi)臟器官上的分布數(shù)量遠(yuǎn)不如軀體感受器,主要分布在小冠狀動脈的近端。
心絞痛癥狀的發(fā)生原理
 
關(guān)于引起心絞痛的原理至今尚無定論,對其爭議可追溯到本世紀(jì)初。Coclbeck于80多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的牽張所致(即機(jī)械假說),20年后,Lewis則認(rèn)為疼痛與心肌局部釋放的某些物質(zhì)有關(guān)(即化學(xué)假說)。這兩派學(xué)說爭論了數(shù)十年,現(xiàn)在看來機(jī)械假說已不太可能解釋心絞痛,相反,化學(xué)假說卻得到了實驗的證實。實驗證明,心肌缺血缺氧所產(chǎn)生的致痛物質(zhì)有腺苷、乳酸、鉀離子、氫離子和血漿激肽類等。心臟的感受器主要是交感神經(jīng)末梢,這些神經(jīng)末梢在內(nèi)臟器官上的分布數(shù)量遠(yuǎn)不如軀體感受器,主要分布在小冠狀動脈的近端。
 
當(dāng)心肌發(fā)生缺血缺氧時,局部產(chǎn)生的代謝致痛物質(zhì)刺激這些感受器,引發(fā)痛覺的神經(jīng)沖動,通過第l~4胸交感神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)到相應(yīng)的脊髓節(jié)段,經(jīng)傳入神經(jīng)傳至大腦皮層而產(chǎn)生疼痛。因內(nèi)臟產(chǎn)生的痛覺常反映在脊髓相應(yīng)節(jié)段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域,所以在心絞痛時反映出來的常是胸前區(qū)疼痛,主要位于胸骨后或心前區(qū),并向左肩及左前臂放射,以此類推,可以解釋心絞痛的眾多不同類型。
 
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