胸部ct能準(zhǔn)確地顯示胸腺瘤的部位、大小、突向一側(cè)還是雙側(cè)、腫瘤的邊緣、有無周圍浸潤(rùn)以及外科可切除性的判斷,對(duì)于臨床和普通的x線檢查未能診斷的病例,胸部ct有其特殊的價(jià)值。
常見的需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動(dòng)脈瘤。畸胎瘤常發(fā)生在中青年,可無癥狀,或有反復(fù)發(fā)作的肺部感染,有時(shí)有咳出毛發(fā)或油脂樣物的病史,x線檢查腫塊內(nèi)可有牙齒或骨骼鈣化影,囊性畸胎瘤經(jīng)超聲波檢查予以確定。
縱隔腫瘤誤認(rèn)為升主動(dòng)脈瘤,或?qū)⑸鲃?dòng)脈瘤誤診斷為胸腺瘤均有發(fā)生。在胸部側(cè)位相升主動(dòng)脈瘤呈梭形、圓形陰影,沿自左心室,胸透可見腫塊呈膨脹性搏動(dòng),聽診可聞及雜音,二維超聲檢查可發(fā)現(xiàn)升主動(dòng)脈擴(kuò)張,彩色多普勒檢查可見湍流頻譜,胸部ct像可顯示升主動(dòng)脈局限性瘤樣擴(kuò)張。診斷有困難時(shí)可行升主動(dòng)脈造影。
近年來磁共振檢查(mri)在臨床上應(yīng)用逐漸增多,對(duì)于心臟大血管畸形及血管瘤的診斷有特殊的價(jià)值,是區(qū)分縱隔腫瘤疾?。盒叵倭黾吧窠?jīng)性肌強(qiáng)直病情描述:患者今年58歲,2014年4月份開始強(qiáng)烈的腿部抽筋,在天津市第五中心醫(yī)院先后通過CT檢查了頸椎、胸椎、腦部、腰椎、腿部、胸部平掃、胸部加強(qiáng);甘肅省人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫科王晉平最終檢查為胸腺瘤,2014年6月3日在天津市胸科醫(yī)院切除胸腺瘤,病理結(jié)果為B3型侵襲性胸腺瘤,在手術(shù)后2周,2014年6月20日在天津市第五中心醫(yī)院做了肌電圖檢測(cè);結(jié)論為:左脛前肌、左股直肌、左小**肌、左三角肌EMG為神經(jīng)源性損害(左脛前肌及左股直肌可見肌纖維顫搐電位)該醫(yī)院得出結(jié)論為:神經(jīng)性肌強(qiáng)直,建議每天吃卡馬西平緩解疼痛目前藥計(jì)量為:每次2*0.1g,每日4次。病人在吃藥后可以緩解疼痛2小時(shí)左右,然后又開始疼痛。希望提供的幫助:請(qǐng)問還有哪些辦法可以緩解病人疼痛,該病人是否可以到貴院住院治療,多謝所就診醫(yī)院科室:天津市胸科醫(yī)院胸外科天津市第五中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療情況:時(shí)間:2014-05-232014-06-15醫(yī)院科室:天津市胸科醫(yī)院胸外科治療過程:胸腺瘤切除用藥情況:藥物名稱:卡馬西平服用說明:1.2g12片/日
目前無針對(duì)本病的病因治療,治療以緩解癥狀為主,其中抗癲癇藥物效果較好,安定對(duì)本病治療無效。服用卡馬西平(酰胺咪嗪)或苯妥英鈉常能控制癥狀,須較長(zhǎng)時(shí)間服用,以免反復(fù)。
飲食保健
一、神經(jīng)性肌強(qiáng)直吃哪些對(duì)身體好‘’
1、多食溫補(bǔ):肌強(qiáng)直患者脾胃虛損,宜多食甘溫補(bǔ)益之品,能起到補(bǔ)益、和中、緩急的作用,常用補(bǔ)益食物:
?、偃忸悾号H?、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉等;
?、隰~類、雞蛋、牛奶等都是肌強(qiáng)直患者日常膳食中重要的食品;
?、凼卟耍翰诵摹⒕虏?、生姜、蓮藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等;
④水果:蘋果、橙子、柚子、葡萄、楊梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等。
2、豆類食品:大豆、黑豆、黃豆等,含有豐富的蛋白質(zhì)和微量元素,有促進(jìn)肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱的代謝,幫助修復(fù)病損的作用。果實(shí)食品:栗子有補(bǔ)腎、強(qiáng)筋健骨的作用、對(duì)筋骨、經(jīng)絡(luò)、風(fēng)濕痹痛或腰膝無力極為有益。
二、神經(jīng)性肌強(qiáng)直最好不要吃哪些食物‘’
1、少食寒涼:避免食芥菜、蘿卜、綠豆、海帶、紫菜、西洋菜、黃花菜、劍花、西瓜、苦瓜之寒涼品.少吃冷飲以免損傷脾胃,苦品食品也應(yīng)少吃,苦能瀉熱、容易傷胃。
2、不宜服用對(duì)病情不利的食物和刺激性強(qiáng)的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。與升(降)主動(dòng)脈瘤敏感而有效的檢查方法。
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