所謂冠心病，是心臟供血的幾根大血管在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)狹窄、痙攣，造成心臟暫時(shí)或持續(xù)的供血出現(xiàn)問題。當(dāng)血管狹窄到一定程度時(shí)（如超過70%），可能稍微活動(dòng)就會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，影響生活質(zhì)量。除了正規(guī)藥物治療外，符合條件的，可積極選用冠脈支架介入治療或冠脈搭橋治療。

 

但是不管是冠脈支架手術(shù)還是冠脈搭橋手術(shù)，只是人為的把狹窄處的血管撐開或通過血管旁路移植物暫時(shí)的保證冠脈血管供血通暢，但造成冠心病發(fā)病的根本原因并未得到解除。冠脈支架和冠脈搭橋手術(shù)從某種意義上來說只是救命，解除冠脈嚴(yán)重供血不足的燃眉之急，暫時(shí)緩解或減少心絞痛發(fā)作的次數(shù)。但術(shù)后如果不改善生活方式及積極服用抑制動(dòng)脈粥樣硬化的的藥物、控制血壓、血脂、血糖，不管是行冠脈支架/冠脈搭橋的血管還是其他的冠脈血管，都有可能發(fā)生術(shù)后堵塞。即使是術(shù)后堅(jiān)持服用他汀類降脂藥、阿司匹林等抗血小板聚集藥物等正規(guī)冠心病治療，冠脈支架及搭橋也有一定的再狹窄率。研究發(fā)現(xiàn)，冠脈支架術(shù)后，即使嚴(yán)格按照目前國(guó)際上推薦的藥物優(yōu)化治方案的治療基礎(chǔ)上，每年仍然有約3%-6%的人發(fā)生再次狹窄堵塞，其中主要是血管內(nèi)再次動(dòng)脈粥樣硬化和增生，少部分（約0.1%）是支架內(nèi)血栓。未戒煙、高血壓、糖尿病、高血脂未得到控制的患者發(fā)生率更高。而冠脈搭橋手術(shù)的血管旁路移植物也有一定的再通暢率問題，其中移植到冠狀動(dòng)脈前降支的動(dòng)脈橋通暢率最高，十年通暢率在90%以上。靜脈橋十年通暢率在50%左右。接受冠狀動(dòng)脈架橋手術(shù)后的病人，其最終死于冠心病的概率大約為50%。

 

所以冠脈支架或冠脈搭橋術(shù)后，也不要掉以輕心，只是暫時(shí)解除了心肌缺血的燃眉之急，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)改善不良生活方式，按時(shí)正規(guī)服用冠心病藥物，才能減少冠心病的再發(fā)。