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食道癌早期能治愈嗎?食管癌營(yíng)養(yǎng)治療作用

2018-04-09 來(lái)源:東方和諧心胸、恩澤心胸   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:最近,CROSS研究表明患者接受術(shù)前放化療較單純手術(shù)有生存獲益。今天,大多數(shù)醫(yī)師建議局部晚期食管癌患者行新輔助化療或新輔助放化療后手術(shù)。
美國(guó)每年有超過(guò)16000人新確診為食管癌,總的5年生存率約為18%,是癌癥死亡的主要原因之一。在食管癌患者中,接受完整切除(R0)是預(yù)測(cè)生存的最重要的指標(biāo)。在有幸診斷為早期癌癥的患者(Ⅰ期-ⅡA期),目前建議接受單純手術(shù),并已被證明是一種可接受的治療方法,具有較長(zhǎng)的生存期。不幸的是,由于疾病早期沒(méi)有癥狀,患者常常處于晚期。在過(guò)去的十年里已經(jīng)進(jìn)行了多個(gè)臨床試驗(yàn)以確定局部晚期食管癌最佳治療方案。在2006年發(fā)表的MAGIC試驗(yàn)是一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究,旨在比較接受新輔助化療后手術(shù)和單純手術(shù)治療的患者的生存率。這項(xiàng)試驗(yàn)表明接受新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的患者比單純手術(shù)組生存率提高。在2008年發(fā)表的CALGB9781試驗(yàn)盡管由于入組困難而提前關(guān)閉,但結(jié)果顯示局部晚期食管癌新輔助化療后手術(shù)較單純手術(shù)有生存優(yōu)勢(shì)。最近,CROSS研究表明患者接受術(shù)前放化療較單純手術(shù)有生存獲益。今天,大多數(shù)醫(yī)師建議局部晚期食管癌患者行新輔助化療或新輔助放化療后手術(shù)。
 
食管癌營(yíng)養(yǎng)治療作用
 
作者認(rèn)為,在抗食管癌治療過(guò)程中重視營(yíng)養(yǎng)支持、改善營(yíng)養(yǎng)狀況是非常必要的,營(yíng)養(yǎng)治療是抗食管癌綜合治療中必不可缺的組分。營(yíng)養(yǎng)治療①改善食管癌患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況,減少負(fù)氮平衡;②改善患者機(jī)體免疫功能;③提高患者手術(shù)、放療、化療耐受性,減少并發(fā)癥發(fā)生;④維持患者正常代謝,和治療并發(fā)癥;⑤改善、提高化療、放療效果;⑥減輕腸損傷、細(xì)菌移位及保護(hù)骨髓。
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