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什么是肺大泡?肺大泡癥狀體征

2018-03-20 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:寬基底部表淺肺大皰,位于肺表層,在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間,肺大皰腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔,但它不構(gòu)成肺大皰的壁,可見于肺的任何部位。
一、肺大泡簡介
 
肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。

二、肺大泡癥狀體征
 
肺大皰的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成,也可能僅為纖維性膜,可與多種肺氣腫并存,常見于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫,可伴有碳末沉著,如煤礦工人塵肺,或不伴有碳末沉著,如瘢痕組織肺氣腫,根據(jù)病理形態(tài)將肺大皰分為三種類型。
 
Ⅰ型:狹頸肺大皰,突出于肺表面,并有一狹帶與肺相連,因?yàn)橹夤荞:劢M織形成的活瓣性阻塞,肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留,Ⅰ型肺大皰壁薄,常由胸膜和結(jié)締組織形成,多發(fā)生于中葉或舌葉,也常見于肺上葉,可能由于該部位胸腔負(fù)壓大,常規(guī)胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。
 
Ⅱ型:寬基底部表淺肺大皰,位于肺表層,在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間,肺大皰腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔,但它不構(gòu)成肺大皰的壁,可見于肺的任何部位。
 
Ⅲ型:寬基底部深位肺大皰,結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似,但部位較深,周圍均為氣腫性肺組織,肺大皰可伸展至肺門,可見于任何肺葉。
 
當(dāng)肺大皰體積增大時(shí),周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位,受壓肺組織在X線胸片上,表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影,以上三型均見于慢性支氣管炎,小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰,下葉肺大皰常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺,
 
小的肺大皰本身不引起癥狀,單純肺大皰的患者也常沒有癥狀,有些肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大,肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀,巨大肺大皰可使患者感到胸悶,氣短,肺大皰突然增大破裂,可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,而引起嚴(yán)重呼吸困難,也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛。
 
肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎,支氣管哮喘,肺氣腫,臨床癥狀也主要由這些疾病引起,只是在肺大皰形成后,臨床癥狀進(jìn)一步加重,肺大皰繼發(fā)感染,可引起咳嗽,咳,寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺,如果引流支氣管阻塞,肺大皰腔被炎性物質(zhì)充滿,可使空腔消失,臨床上可能出現(xiàn)經(jīng)治療后感染癥狀消失,而胸片上肺大皰陰影持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不消退的情況。
 
肺部體征常為原有肺部疾病的表現(xiàn)。
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