死里逃生：多發(fā)肺大皰切除術(shù)一例
摘要：因肺大皰的大小、原有肺部病變和并發(fā)癥的不同臨床表現(xiàn)不盡相同。小的肺大皰病人無明顯癥狀，單純肺大皰的患者也常沒有癥狀。
肺大皰是指發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑超過1cm氣腫性肺泡，常發(fā)生在肺氣腫基礎(chǔ)上，伴有各種類型肺氣腫。發(fā)生機(jī)制與肺氣腫相似但程度較重。
癥狀體征
因肺大皰的大小、原有肺部病變和并發(fā)癥的不同臨床表現(xiàn)不盡相同。小的肺大皰病人無明顯癥狀，單純肺大皰的患者也常沒有癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂，可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸并出現(xiàn)相應(yīng)體征，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和類似
心絞痛的胸痛。如不及時(shí)治療可能會(huì)危及生命。故有人說：肺大皰就像給人體內(nèi)埋下一顆炸彈，隨時(shí)有引爆的風(fēng)險(xiǎn)。
肺大皰病人的CT表現(xiàn)
肺大皰的腔鏡下所見
義煤總醫(yī)院
心胸外科開展的胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)為豫西地區(qū)廣大肺大皰患者帶來了福音。
患者，岳某，男，52歲，曾在玻璃石廠工作7年，以“間斷胸悶、氣喘5年，加重3天”來診，5年來曾多次發(fā)作自發(fā)性氣胸，上述癥狀波動(dòng)性加重，并在內(nèi)科保守治療，行胸腔穿刺治療；期間患者家屬曾多次被告知生命垂危。3天前無明顯誘因再次出現(xiàn)胸悶氣喘，夜間不能平臥。行胸部DR提示：雙側(cè)肺大皰，右側(cè)為著，雙肺門高密度影。遂到義煤總醫(yī)院心胸外科住院治療。經(jīng)心胸外科、麻醉科聯(lián)合會(huì)診后決定行“胸腔鏡肺大皰切除術(shù)”。
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