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心臟支架是安慰劑?不要浪費(fèi)錢了|柳葉刀又補(bǔ)了一刀

2018-03-16 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2017年11月2日醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》,發(fā)布了一項(xiàng)來(lái)自倫敦帝國(guó)理工學(xué)院國(guó)立心肺研究所的雙盲研究。?一場(chǎng)意外,讓她成為獵物,陷入了無(wú)盡漩渦。。
以前我的一個(gè)鄰居伯伯,因?yàn)榻?jīng)常出現(xiàn)左側(cè)胸痛,就去醫(yī)院檢查,診斷結(jié)果為冠心病,醫(yī)生建議裝支架,雖然只裝了1個(gè)支架,但是連帶造影檢查和藥,共計(jì)花費(fèi)6萬(wàn)元左右。
 
當(dāng)然,費(fèi)用可不止這些,之后還要常年吃藥,每年大概1萬(wàn)元左右藥錢,知道這些后,我只想吼出大多數(shù)人的心聲:這也太貴啦!
 
可是,這并非個(gè)例,據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道,全世界每年有超過(guò)500,000名心臟病患者做心臟支架手術(shù)。人們對(duì)支架寄予厚望,但是,它可能要讓大家失望了。
 
很多文章說(shuō)過(guò)心臟支架的暴利黑幕,但是,這篇文章,我們換個(gè)角度,來(lái)重新全面認(rèn)識(shí)一下:支架的作用,心臟病的真相,以及更全面的治療方案(ps:治療方案在文末)。
 
心臟支架幾乎沒(méi)啥用
 
很多人肯定想問(wèn):啥是心臟支架手術(shù)?心臟血管由于種種原因變狹窄了,甚至出現(xiàn)阻塞,這個(gè)時(shí)候通過(guò)支架的作用,使血管彈開(kāi),幫助血液再次順利流向心臟,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,它有助于緩解心絞痛(或者胸痛),還能防止心臟病和中風(fēng)的發(fā)生。
 
可真的是這樣么?十年前,就有很多研究發(fā)現(xiàn),心臟支架并不能改善患者的死亡和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。①
 
當(dāng)然,也有很多人說(shuō),那些研究都不夠有說(shuō)服力,那么接下來(lái)這個(gè)呢▽
 
2017年11月2日醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》,發(fā)布了一項(xiàng)來(lái)自倫敦帝國(guó)理工學(xué)院國(guó)立心肺研究所的雙盲研究。?一場(chǎng)意外,讓她成為獵物,陷入了無(wú)盡漩渦。。
 
該研究觀察了一組200名“穩(wěn)定型心絞痛”患者,將患者分為兩組:
 
第一組:接受了常規(guī)心臟支架手術(shù)。
 
第二組:接受了假支架手術(shù),即在動(dòng)脈中插入并移除導(dǎo)管,而不實(shí)際放置支架。
 
然后評(píng)估和比較兩組患者胸痛和運(yùn)動(dòng)耐量的水平。
 
結(jié)果顯示:治療組和假手術(shù)組,對(duì)于胸痛(心絞痛)的緩解,幾乎沒(méi)有差別。這意味著做支架的唯一有效指征—緩解心絞痛,也只是安慰劑的效果。②
 
Theefficacyofinvasiveprocedurescanbeassessedwithaplacebocontrol,asisstandardforpharmacotherapy
 
(《柳葉刀》雜志對(duì)該研究的刊登)
 
而且,不止如此,了解心臟支架的都知道,它的副作用也是很大的,支架手術(shù)后,為了“養(yǎng)”支架,就要長(zhǎng)期吃藥,而支架只是臨時(shí)的應(yīng)急救治措施,血管阻塞隨時(shí)有可能再度發(fā)生。
 
更可怕的是,心臟病發(fā)作和中風(fēng),也可能是支架手術(shù)潛在的致命副作用。③
 
心臟病的真相
 
心臟支架手術(shù),是基于20世紀(jì)簡(jiǎn)單化的疾病概念“管道堵塞了,疏通就好了”。這就好比低血糖了,吃一顆糖就好的觀念,沒(méi)有從根源上找原因,早晚還會(huì)出現(xiàn)堵塞。
 
由于這種簡(jiǎn)單觀念,導(dǎo)致大多數(shù)普通人,甚至醫(yī)生,在心臟出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,都會(huì)把焦點(diǎn),集中在解決疏通問(wèn)題上。
 
事實(shí)上,很多心臟病跟堵塞關(guān)系并不大。
 
已故的心血管病理學(xué)家GiorgioBaroldi博士,在他2004年的著作《冠心病的發(fā)病機(jī)理》中寫(xiě)到“對(duì)心臟病發(fā)作進(jìn)行的最大研究顯示:
 
41%的心臟病發(fā)作,實(shí)際上只有一個(gè)阻塞的動(dòng)脈(其他三個(gè)都正常)。
 
這其中50%的血管堵塞,是發(fā)生在心臟病發(fā)作之后,而不是之前。
 
這就意味著:至少有80%的心臟病發(fā)作,與動(dòng)脈阻塞無(wú)關(guān)”。
 
Inhis2004book,“TheEtiopathogenesisofCoronaryHeartDisease,”3thelateDr.GiorgioBaroldiwrotethatthelargeststudydoneonheartattackincidencerevealedonly41percentofpeoplewhohaveaheartattackactuallyhaveablockedartery,andofthose,50percentoftheblockagesoccuraftertheheartattack,notpriortoit.Thismeansatleast80percentofheartattacksarenotassociatedwithblockedarteriesatall.
 
而美國(guó)醫(yī)學(xué)博士ThomasCowan更是指出,心臟病實(shí)際上,是一種“彌散性全身性疾病”,而心臟動(dòng)脈阻塞,不過(guò)是這個(gè)病的一個(gè)癥狀而已。
 
(ThomasCowan博士,及其著作《人的心臟,宇宙的心》)
 
Imean,that‘sthequestion.’I‘veheardthere’sacardiologistwho‘ssayingthatthisblockedarteryisonlyonemanifestation,’whichthen,ofcourse,isaperfectexplanationforwhystentsdon‘twork.[Blockedarteriesare]notthedisease.They’rejustoneofthesymptomsofthedisease.‘Ifthat’sthecase,thenwhat‘smydisease?’Iwouldbeveryinterestedtoheartheanswer.“
 
這也從根源上解釋了,為什么支架手術(shù)并不會(huì)起太大作用,因?yàn)檫@個(gè)病,不是心臟的問(wèn)題,而是一種“彌散性全身性疾病”,心臟出問(wèn)題,不過(guò)是這個(gè)病的一個(gè)癥狀。
 
換句話說(shuō),身體出現(xiàn)這個(gè)病的時(shí)候,即便心臟不出問(wèn)題,也有可能爆發(fā)在其他內(nèi)臟上,比如胃部、肝部等。
 
引發(fā)心臟病的原因
 
基于對(duì)心臟病,更深刻的認(rèn)識(shí)之后,我們必然想要知道,引發(fā)這個(gè)病的真實(shí)原因?我來(lái)逐一告訴大家:
 
→自主神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題:副交感神經(jīng)緊張減少,交感神經(jīng)系統(tǒng)激活
 
我們體內(nèi),有兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng):第一種是中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS),其主要功能是傳遞、儲(chǔ)存和加工信息,產(chǎn)生各種心理活動(dòng),支配與控制人的行為;而第二種神經(jīng)系統(tǒng)—自主神經(jīng)系統(tǒng),控制著我們內(nèi)臟的功能。
 
而自主神經(jīng)系統(tǒng)中的副交感神經(jīng),可以減緩和放松心臟,而交感神經(jīng)分支,則能加速和收縮心臟。通常情況下,這兩種神經(jīng)在身體互相制約平衡。④
 
但是當(dāng)副交感神經(jīng)緊張減少,交感神經(jīng)系統(tǒng)激活的時(shí)候,心臟功能就會(huì)減弱,甚而導(dǎo)致心臟病。?一場(chǎng)意外,讓她成為獵物,陷入了無(wú)盡漩渦。。
 
而造成這一狀況的原因是:慢性壓力,長(zhǎng)期焦慮,睡眠不好,高血壓,糖尿病,以及長(zhǎng)期的高糖低脂飲食等。
 
很多人把心臟病怪罪于血管堵塞,卻很少有人意識(shí)到壞心情和壓力也會(huì)致命,所以,心臟病患者一定要學(xué)會(huì)緩解壓力,焦慮,提高睡眠質(zhì)量。
 
→心臟缺乏微循環(huán)(側(cè)支循環(huán)衰竭)
 
一般情況下,我們的觀點(diǎn)是:只有四條冠狀動(dòng)脈給心臟供血。
 
但并不只是這樣,人類出生后不久,正常心臟就開(kāi)始形成,一個(gè)廣泛的小血管網(wǎng)絡(luò),稱為側(cè)支血管,它的微循環(huán),可以補(bǔ)償任何一個(gè)(或多個(gè)),主要血管中的血流中斷。⑤
 
(心臟血管,來(lái)自pinterest)
 
但是,并不是每個(gè)人,都有著強(qiáng)大的毛細(xì)血管微循環(huán),而導(dǎo)致交感神經(jīng)張力低的相同因素,也會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)的喪失。ThomasCowan博士也強(qiáng)調(diào)過(guò):糖尿病,實(shí)際上也會(huì)腐蝕,和破壞你的微循環(huán)。
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