溝狀胸：此溝非彼溝

2018-03-13 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：溝狀胸是我們命名的一種特殊胸廓畸形，之所以做這樣的命名，是因?yàn)槲覀兘釉\的病人中，很多人都曾被誤診成漏斗胸。漏斗胸是前胸壁最常見的胸廓畸形，其特征是前胸壁凹陷

【導(dǎo)讀】溝狀胸是我們命名的一種特殊胸廓畸形，為前胸壁下部橫行的溝狀凹陷。這種畸形不是所謂的乳溝，也不是嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)的Harrison’s溝。由于該畸形不同于漏斗胸，因此不能用NUSS手術(shù)治療。

百度圖片查詢溝狀胸，果然出現(xiàn)了兩個(gè)關(guān)鍵詞的結(jié)合，即“溝+胸”，只不過順序完全顛倒，準(zhǔn)確地說應(yīng)該是“胸+溝”，這大約是一種模糊查詢的結(jié)果。但滿視野雪白一片幾乎全是女同志的胸，這讓人感覺到模糊得有些蓄意了：為什么不模糊成男同志的胸，而非要盯著女同志那羞人的地方不放呢？這顯然是少了些起碼的科學(xué)精神。從這種極精確的查詢結(jié)果可以看出，關(guān)于溝狀胸的認(rèn)識尚需要大力科普。

溝狀胸是我們命名的一種特殊胸廓畸形，之所以做這樣的命名，是因?yàn)槲覀兘釉\的病人中，很多人都曾被誤診成漏斗胸。漏斗胸是前胸壁最常見的胸廓畸形，其特征是前胸壁凹陷，典型的凹陷呈碗狀或者盤狀，為明顯的坑。一些特殊的類型可以表現(xiàn)成其他形狀，比如大面積漏斗胸或者大峽谷型嚴(yán)重漏斗胸，凹陷會向兩側(cè)或者向上延伸，形成低平的凹陷或者縱行的深溝。漏斗胸的凹陷盡管有多種不同的形狀，但治療的原則基本相同，即都可以用Nuss手術(shù)完成治療。但是，前胸壁有一種凹陷卻無法用這樣的方法完成治療，那便是本文討論的溝狀胸。

溝狀胸，顧名思義，是一種以溝狀凹陷為特征的畸形，這種溝與大峽谷型漏斗胸的縱行凹陷不同，專指一種橫行的凹陷。之所以要將此凹陷單獨(dú)拿出來討論，是因?yàn)檫@樣的凹陷無法用Nuss手術(shù)完成治療。一旦將其診斷為漏斗胸并用Nuss手術(shù)治療的話，一般均會導(dǎo)致手術(shù)的失敗。為了更好地描述這樣的畸形，并最終保證有一個(gè)好的治療效果，需要將其單獨(dú)拿出來命名。

兄弟二人溝狀胸。前胸壁下部橫行溝狀凹陷，與漏斗胸不同。

溝狀胸最明顯的特征是前胸壁下半部分的溝狀凹陷，其底部低平，上下緣明顯凸起，位置水平，并橫行位于前胸壁下部。此凹陷與位于正中或者附近的漏斗胸顯然有很大的不同，更不可能是百度圖片提供的那種“胸溝”。

由溝狀胸的形狀，很容易讓人聯(lián)想到一種幼兒時(shí)期經(jīng)常見到的溝，即Harrison’s溝。這種溝被認(rèn)為是幼兒時(shí)期佝僂病的一種表現(xiàn)，發(fā)病原因與三個(gè)因素有關(guān)：其一，骨性結(jié)構(gòu)軟化，其二，膈肌附著處的牽拉，其三胸腔內(nèi)的負(fù)壓。由于缺乏直接的證據(jù)，其發(fā)病原因一直存在爭議。但是，這樣的溝顯然與溝狀胸的溝有很大的不同，前者只位于兩側(cè)胸壁，于正中并不相連，而后者這是貫通兩側(cè)胸壁真正的溝。隨著身體的發(fā)育，多數(shù)Harrison’s溝可以自行消失，但溝狀胸顯然不是可以自行消失的畸形?？梢姡叽嬖诿黠@的區(qū)別。

Harrison’s溝。出現(xiàn)于嬰幼兒時(shí)期，主要位于側(cè)胸壁，斜位，前胸壁正中無凹陷。

將溝狀胸拿出來專門做命名，一方面是為了更好地認(rèn)識這樣的畸形，另一方面則是為了方便治療。由于兩側(cè)胸壁低平，不能提供基本的支點(diǎn)功能，因此這樣的畸形是絕對不可以做Nuss手術(shù)的，必須采用特殊的方法才能完成矯正。

為了完成溝狀胸的治療，我們先后設(shè)計(jì)了3種手術(shù)方法，這些方法均為微創(chuàng)手術(shù)，根據(jù)畸形具體特性的不同而采用不同的方法完成治療。這些方法的使用，使溝狀胸患者得到了合適的治療，不再因誤用NUSS手術(shù)而痛苦。