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健康小知識(shí)丨遠(yuǎn)離肺結(jié)核

2018-03-13 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病、矽肺、腫瘤、器官移植、長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物或者皮質(zhì)激素者易伴發(fā)結(jié)核病,生活貧困、居住條件差、以及營(yíng)養(yǎng)不良是經(jīng)濟(jì)落后社會(huì)中人群結(jié)核病高發(fā)的原因。
肺結(jié)核(pulmonarytuberculosisPTB)是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的疾病。結(jié)核分枝桿菌(簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)核菌,下同)的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者,通過(guò)呼吸道傳播。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)表明,全世界每年發(fā)生結(jié)核病800~1000萬(wàn),每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病,是造成死亡人數(shù)最多的單一傳染病。1993年WHO宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”,認(rèn)為結(jié)核病已成為全世界重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
 
傳染病源
 
結(jié)核病的傳染源主要是涂片或培養(yǎng)陽(yáng)性的肺結(jié)核患者,其中尤以是涂陽(yáng)肺結(jié)核的傳染性為強(qiáng)。
 
傳播途徑
 
結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳染,活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí),會(huì)形成以單個(gè)結(jié)核菌為核心的飛沫核懸浮于空氣中,從而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的結(jié)核菌干燥后附著在塵土上,形成帶菌塵埃,亦可侵入人體形成感染。經(jīng)消化道、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚的傳播極少見(jiàn)。
 
有哪些人容易被感染?
 
糖尿病、矽肺、腫瘤、器官移植、長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物或者皮質(zhì)激素者易伴發(fā)結(jié)核病,生活貧困、居住條件差、以及營(yíng)養(yǎng)不良是經(jīng)濟(jì)落后社會(huì)中人群結(jié)核病高發(fā)的原因。
 
臨床表現(xiàn)
 
1.全身癥狀:肺結(jié)核患者常有一些結(jié)核中毒癥狀,其中發(fā)熱最常見(jiàn),一般為午后37.4℃~38℃的低熱,可持續(xù)數(shù)周,熱型不規(guī)則,部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。
 
2.咳嗽:咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度懷疑肺結(jié)核可能。肺結(jié)核患者以干咳為主,如伴有支氣管結(jié)核,常有較劇烈的刺激性干咳。
 
3.咳痰:肺結(jié)核病人咳痰較少,一般多為白色黏痰,合并感染、支氣管擴(kuò)張??赛S膿痰;干酪樣液化壞死時(shí)也有黃色膿痰,甚至可見(jiàn)壞死物排出。
 
4.咯血:當(dāng)結(jié)核壞死灶累及肺毛細(xì)血管壁時(shí),可出現(xiàn)痰中帶血,如累及大血管,可出現(xiàn)量不等的咯血。若空洞內(nèi)形成的動(dòng)脈瘤或者支氣管動(dòng)脈破裂時(shí)可出現(xiàn)致死性的大咯血。
 
5.呼吸困難:一般初發(fā)肺結(jié)核病人很少出現(xiàn)呼吸困難,只有伴有大量胸腔積液、氣胸時(shí)會(huì)有較明顯的呼吸困難。晚期肺結(jié)核,兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時(shí)常出現(xiàn)較嚴(yán)重的呼吸困難。
 
肺結(jié)核的并發(fā)癥
 
1.咯血:肺結(jié)核咯血原因多為滲出和空洞病變存在或支氣管結(jié)核及局部結(jié)核病變引起支氣管變形、扭曲和擴(kuò)張。
 
2.自發(fā)性氣胸:肺結(jié)核為氣胸常見(jiàn)病因。多種肺結(jié)核病變均可引起氣胸:胸膜下病灶或空洞破入胸腔;結(jié)核病灶纖維化或瘢痕化導(dǎo)致肺氣腫或肺大皰破裂;粟粒型肺結(jié)核的病變位于肺間質(zhì),也可引起間質(zhì)性肺氣腫性肺大皰破裂。
 
3.支氣管擴(kuò)張:肺結(jié)核病灶破壞支氣管壁及支氣管周?chē)M織、支氣管結(jié)核本身也可導(dǎo)致支氣管變形和擴(kuò)張,稱(chēng)為結(jié)核性支氣管擴(kuò)張,可伴有咯血。
 
4.肺部繼發(fā)感染:肺結(jié)核空洞(尤其纖維空洞)、胸膜肥厚、結(jié)核纖維病變引起的支氣管擴(kuò)張、肺不張及支氣管結(jié)核所致氣道阻塞,是造成肺結(jié)核繼發(fā)其它細(xì)菌感染的病理基礎(chǔ)。細(xì)菌感染常以G-桿菌為主,且復(fù)合感染多。
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