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心臟瓣膜病----“門”的故事。。。。

2018-03-12 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:什么是心臟瓣膜病呢?咱們還是先從先心臟說起吧,心臟其實就相當于人體的輸水泵,與泵不同的是,這個泵輸送的供應(yīng)全身的血液。
說起心臟瓣膜病,很多患者來醫(yī)院的時候,病情的程度都不完全一致,疾病的原因也都不太相同,患者的癥狀也輕重不一。有的是活動后胸悶,心慌等不舒服去醫(yī)院救治,發(fā)現(xiàn)的心臟瓣膜問題,有的是因其他疾病入院檢查的時候發(fā)現(xiàn)的,還有的是健康體檢發(fā)現(xiàn)的等等。很多患者聽到醫(yī)生告訴他們患有這個病的時候,有時很詫異,說我以前好好的,沒有這個病啊,怎么突然就得了這個病了,心里承受不了;有些患者覺得病沒什么大不了的,能吃能喝,還能日常勞動,不重視這個病,開些藥回去了。其實這個病當出現(xiàn)癥狀出現(xiàn)的時候,很可能已經(jīng)幾年甚至十幾年的病史了,超越了心臟的代償能力,已不再單純是心臟方面的病了,很多器官因心臟不好,而因此功能受累,再想治愈的風險就高了很多,甚至沒有治愈的機會,最終耽誤了治療。
 
這個病的種類和分型很多,有主動脈瓣,二尖瓣,三尖瓣及各種畸形瓣膜等病變,單從這幾個瓣膜來說,不是專業(yè)的學醫(yī)人士,估計都很難分得清誰是誰。很多患者在聽醫(yī)生的時候,也是云里霧里,似懂非懂。所以今天咱們就說一下心臟瓣膜病??纯此某R婎愋停中g(shù)方式及日常的注意點,為患者早發(fā)現(xiàn),早治療,延緩進展,根治疾病,提供一些建議,供大家參考。
 
什么是心臟瓣膜病呢?咱們還是先從先心臟說起吧,心臟其實就相當于人體的輸水泵,與泵不同的是,這個泵輸送的供應(yīng)全身的血液。心臟四個小房間組成,房間跟房間的連接有一個門,這個門就是瓣膜。由于心臟一直在持續(xù)的跳動,血液由一個房間送到另一個房間的時候,連接的這個門就會開、關(guān)一次。保證送的出去,流不回來,一直往前走。如果這門因為各種原因,導致這個門該關(guān)閉的時候關(guān)不上或者關(guān)不嚴,就是醫(yī)生常說的“瓣膜關(guān)閉不全”了。同樣道理,該開門的時候,不能完全打開,就是“瓣膜狹窄”。
 
無論狹窄還是關(guān)閉不全,無論是主動脈瓣、二尖瓣或者三尖瓣等,程度都是有輕中重,所需要采取治療方法的選擇上是不一樣的。輕度的可以定期的復查,觀察有無進展,可以采取保守的治療方法。而中重的可能需要采取手術(shù)治療的方法,才能解決問題。
 
在這里,就著重說一下幾種常見的手術(shù)方法和生物瓣和機械瓣的問題。
 
從手術(shù)切口的大小和創(chuàng)傷程度上來講,分為微創(chuàng)和開胸常規(guī)做。微創(chuàng)的方法,就是在人體胸部打幾個洞,切口小,創(chuàng)傷小,可能平均手術(shù)時間相對長些,畢竟手術(shù)空間相對有限和靠幾個輔助器械,間斷操作。開胸做,創(chuàng)傷相對大,愈合周期較長,外觀不美觀,直接操作,從空間上來講,手術(shù)醫(yī)生直視下操作,更為便捷。但無論哪種方法,手術(shù)的質(zhì)量還是差不多的,不是有那么一句話:殊途同歸么。
 
從是換“門”還修“門”的角度考慮的話,分為成型、修復、置換等。是換門還是修門,是有一定的適應(yīng)癥的,換句話說,門還有修復的價值,可以考慮瓣膜修復或者成型。如果說這個門已經(jīng)完全壞掉了,那么只能瓣膜置換了。
 
目前這個瓣膜主要有兩大類,一類是生物瓣,應(yīng)用的生物材料制成的,這類瓣膜主要優(yōu)點是,半年左右以后,不用天天的吃抗凝藥,省去很多繁瑣(合并需要抗凝的其他疾病除外);缺點是使用壽命大概15年左右,如果是年輕患者有二次手術(shù)的可能性,一般60歲以上推薦使用,價格相對貴一些,但不多。一種是機械瓣主要機械裝置構(gòu)成,相對人體來說,是個異物,需要日常服用抗凝藥,終身服用,定期復查血凝指標,從價格上來說,相對便宜些,年輕的患者首先推薦使用。
 
心臟手術(shù)是有風險的,同樣是有創(chuàng)操作都是有風險的,那么怎么理解醫(yī)生講說風險呢?心臟相當于人體的發(fā)動機,心臟有問題可導致全身性的器官疾病,同樣的,心臟手術(shù)也可導致全身性的并發(fā)癥,同樣可導致全身性的病變。心臟手術(shù)沒有小手術(shù),心臟手術(shù)的風險,起點就比較高,手術(shù)前醫(yī)生談到的各種風險,是曾經(jīng)無數(shù)過來人的經(jīng)驗及教訓,也是曾經(jīng)在別人身上發(fā)生過的,只是機率大小不同而已,說這些話的意思并不是說心臟手術(shù)就不能做了,而是想告訴大家,這樣的手術(shù),患者及家屬可能需要承擔更大的壓力及風險,既要做好思想準備,同時也要做好心理準備。
 
出院后尤其要注意哪些方面呢?
 
一是要保持健康的生活及飲食方式,休息好,絕對要禁煙酒。
 
二是如果醫(yī)生給你開了抗凝藥,比如華法林等,那么按照要求定期的復測血凝指標。不要怕麻煩,這個很重要,抗凝的效果有時會決定手術(shù)的成敗,術(shù)后的康復。
 
三是定期去醫(yī)院復查,評估術(shù)后的康復狀況,調(diào)整相關(guān)方面的治療。
 
四是如有其他不適,積極去醫(yī)院就診。
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