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【護理專業(yè)知識】心臟瓣膜病的解讀

2018-03-12 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:二尖瓣狹窄勞力性呼吸困難為最常出現(xiàn)的早期癥狀伴有咳嗽、咯血,隨著瓣膜口狹窄加重,出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴重時可致急性肺水腫,此時咳大量粉紅色泡沫痰。
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心臟瓣膜病是由于炎癥、缺血性壞死、退行性改變、黏液樣變性、先天性畸形、創(chuàng)傷等原因引起的單個或多個瓣膜關閉不全也是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試中考察的重點知識,最常受累者為二尖瓣。其中包括:二尖瓣的狹窄和關閉不全,主動脈瓣的狹窄和關閉不全,中公遼寧衛(wèi)生人才網將所有重點知識總結成表格,幫助大家更好的理解和學習,希望學習后有所收獲。
 
疾病癥狀體征
 
二尖瓣狹窄勞力性呼吸困難為最常出現(xiàn)的早期癥狀伴有咳嗽、咯血,隨著瓣膜口狹窄加重,出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴重時可致急性肺水腫,此時咳大量粉紅色泡沫。右心衰竭:可因胃腸道淤血和體循環(huán)淤血,出現(xiàn)食欲減退、腹脹肝區(qū)疼痛、下肢浮腫。心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,是最重要的體征;面頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺,稱“二尖瓣面容”。
 
二尖瓣關閉不全較重者出現(xiàn)疲倦、心悸、勞力性呼吸困難等左心功能不全的表現(xiàn),后期可出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn)。心尖區(qū)全收縮期粗糙吹風樣雜音是最重要的體征;
 
主動脈瓣狹窄勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。進一步可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,甚至急性肺水腫。1.主動脈瓣區(qū)可聽到響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音是主動脈瓣狹窄最重要的體征。2.主動脈瓣區(qū)可觸及收縮期震顫。
 
主動脈瓣關閉不全輕者可無癥狀。重者可有心悸,心前區(qū)不適、頭部強烈的震動感,常有體位性頭暈。第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音。
 
輔助檢查的區(qū)別:
 
二尖瓣狹窄超聲心動圖是明確診斷的可靠方法。
 
二尖瓣關閉不全超聲心動圖:脈沖式多普勒超聲、彩色多普勒血流顯像明確診斷的敏感性高。
 
主動脈瓣狹窄超聲心動圖是明確診斷、判斷狹窄程度的重要方法。
 
主動脈瓣關閉不全(1)X線。(2)心電圖:急性者常見有竇性心動過速和ST-T非特異改變,慢性者可有左心室肥厚。(3)超聲心動圖M型顯示二尖瓣前葉或室間隔舒張期纖細撲動,是可靠診斷征象。
 
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