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冠心病患者康復(fù)指導(dǎo)(一)

2018-03-07 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:Meta分析顯示,以運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的心臟康復(fù)可使冠心病患者全因死亡率下降15%~28%,心源性死亡率下降26%~31%,猝死降低37%。
何為心臟康復(fù)?
 
心臟康復(fù)定義為通過(guò)多學(xué)科合作,采取綜合干預(yù)手段,包括藥物、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)支持,改變患者的不良生活方式,幫助患者培養(yǎng)并保持健康的行為,促進(jìn)健康的生活方式,控制心血管疾病的各種危險(xiǎn)因素,使患者生理、心理和社會(huì)功能恢復(fù)到最佳狀態(tài),降低心血管發(fā)病率和死亡率,延長(zhǎng)患者的壽命同時(shí)提高患者的生存質(zhì)量。
 
Meta分析顯示,以運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的心臟康復(fù)可使冠心病患者全因死亡率下降15%~28%,心源性死亡率下降26%~31%,猝死降低37%。并通過(guò)生活方式改善,控制心血管疾病的各種危險(xiǎn)因素,延緩了動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,降低急性缺血性冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生率和住院率。
 
冠心病康復(fù)包括3個(gè)階段:
 
分別是:Ⅰ期康復(fù)(院內(nèi)康復(fù)期)、Ⅱ期康復(fù)(院外康復(fù)早期)和Ⅲ期康復(fù)(家庭康復(fù))。
 
Ⅰ期康復(fù)
 
Ⅰ期康復(fù)為所有住院期的冠心病患者提供康復(fù)和預(yù)防服務(wù)。主要內(nèi)容包括:病情評(píng)估、患者教育、早期活動(dòng)和日常生活指導(dǎo)。要達(dá)到的目標(biāo)是縮短住院時(shí)間,減少臥床帶來(lái)的不良反應(yīng)。
 
Ⅱ期康復(fù)
 
Ⅱ期心臟康復(fù)主要內(nèi)容包括:患者危險(xiǎn)評(píng)估和常規(guī)運(yùn)動(dòng)康復(fù)程序;糾正不良生活方式;日常生活指導(dǎo)以及工作指導(dǎo)。
 
需糾正不良生活方式
 
Ⅲ期康復(fù)
 
Ⅲ期康復(fù)為發(fā)生主要心血管事件1年后的院外患者提供預(yù)防和康復(fù)服務(wù),內(nèi)容包括:維持已形成的健康生活方式和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,繼續(xù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)和糾正危險(xiǎn)因素,以及社會(huì)心理狀態(tài)的恢復(fù)。
 
心臟康復(fù)具體內(nèi)容鑲嵌在三期康復(fù)中,包括:生活方式改變(戒煙/飲食/運(yùn)動(dòng))、雙心健康(包括睡眠管理)、循證用藥、生活質(zhì)量評(píng)估與改善、職業(yè)康復(fù)5個(gè)內(nèi)容。
 
冠心病康復(fù)的具體內(nèi)容
 
(1)生活方式的改變:主要包括指導(dǎo)患者戒煙、合理飲食、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)以及睡眠管理。
 
(2)雙心健康:注重患者心臟功能康復(fù)和心理健康的恢復(fù)。
 
(3)循證用藥:冠心病的康復(fù)必須建立在藥物治療的基礎(chǔ)上,因此根據(jù)指南循證規(guī)范用藥是心臟康復(fù)的重要組成部分。
 
(4)生活質(zhì)量的評(píng)估與改善:生活質(zhì)量評(píng)估與改善也是心臟康復(fù)的組成部分。冠心病康復(fù)的同的是提高患者生活質(zhì)量,使患者盡可能的恢復(fù)到正?;蛘呓咏5纳钯|(zhì)量水平。
 
(5)職業(yè)康復(fù):冠心病康復(fù)的最終目標(biāo)是使患者回歸家庭、同歸社會(huì)?;颊卟『竽懿荒芡瑲w社會(huì),繼續(xù)從事他以前的工作或病后力所能及的工作是我們必須回答的問(wèn)題。
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