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食道癌治療?傳統(tǒng)開放式手術(shù)的角度

2018-03-01 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:而它距離氣管和咽喉部較近,所以腫瘤切除時可能需要進行全喉切除或者氣管部分切除,增加了手術(shù)難度和風險;再加上吻合口較高,術(shù)后反酸、口臭發(fā)生機率高
由于每個人的病情、身體條件不一樣,惡性腫瘤本身也存在十分明顯的個體差異,同一種病理類型、相同的惡性程度、相同的分期、相同的手術(shù)方式都會因為患者的不同而對生存時間造成不同的影響。針對不同患者制定有針對性的個體化治療方案,能夠充分保證食管癌治療的療效。食道癌治療的長期效果,不僅受局部病變的切除情況影響,也涉及局部的復發(fā)以及遠處轉(zhuǎn)移,因此我們會根據(jù)患者手術(shù)后的病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等多方面情況,正確指導和安排患者進行術(shù)后輔助治療。
 
這一位置的食管癌,從傳統(tǒng)開放式手術(shù)的角度看,由于距離胃較遠,所以傳統(tǒng)方式吻合時局部張力較大,術(shù)后容易導致吻合口并發(fā)癥;而它距離氣管和咽喉部較近,所以腫瘤切除時可能需要進行全喉切除或者氣管部分切除,增加了手術(shù)難度和風險;再加上吻合口較高,術(shù)后反酸、口臭發(fā)生機率高,且吞咽習慣會受到一定程度影響,術(shù)后患者有個適應過程;更加上傳統(tǒng)術(shù)式多為經(jīng)左胸進行,手術(shù)流程較為繁復。
 
而如果進行放療,這個區(qū)域肺組織少,進行放療不但效果更佳且放射性肺炎更輕微。所以從80年代開始有部分隨機和非隨機的研究對比發(fā)現(xiàn)放療和手術(shù)治療效果相近,且風險更低。這一結(jié)論影響久遠,直至今日。這也是為什么許多醫(yī)生包括外科醫(yī)生極力推薦患者首選放療處置頸段食管癌的原因。根據(jù)最新的NCCN食管癌診療指南(2017.2版)也推薦頸段食管癌首選放療。
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