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專家提醒:警惕牙疼背后的冠心病

2018-02-08 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在醫(yī)生的建議下,李奶奶做了心電圖和冠脈CTA。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),李奶奶牙疼的病根在心臟,她的冠狀動脈已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,胸部不適的原因正是冠心病引起的心絞痛。
本以為牙疼,結(jié)果拔了幾顆牙,疼痛依然不能緩解,背后的真兇竟然是冠心病,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科陳立娟副主任醫(yī)師介紹,眾所周知冠心病、心絞痛,痛點(diǎn)在大多在胸前,然而心絞痛也會放射到牙齒、胳膊等部位,引發(fā)疼痛。
 
牙疼背后的冠心病
 
前段時間,70多歲的李奶奶,老覺著牙疼,吃消炎藥不見好轉(zhuǎn)。就以為是齲齒,就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拔了幾顆牙,然而還是疼痛不止。一次偶然機(jī)會,李奶奶到中大醫(yī)院心血管內(nèi)科開降壓藥,說起牙痛的情況。在醫(yī)生的詢問下,得知原來李奶奶血壓一直久高不降。爬樓的時候,會出現(xiàn)胸悶氣短,偶爾還會有些胸痛的癥狀,但是一直也沒有重視,根本不會想到自己會有心臟病。
 
在醫(yī)生的建議下,李奶奶做了心電圖和冠脈CTA。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),李奶奶牙疼的病根在心臟,她的冠狀動脈已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,胸部不適的原因正是冠心病引起的心絞痛。
 
牙疼與冠心病“惺惺相惜”
 
眾所周知,冠心病心絞痛的疼痛區(qū)域一般在胸前,有些患者會放射到后背,怎么牙疼也會冠心病有關(guān)呢?約30%的冠心病患者的疼痛會表現(xiàn)為頭痛、胳膊疼、咽喉疼、牙疼、耳疼等,這些疼痛往往會被人忽視,不會與冠心病扯上關(guān)系。在體力運(yùn)動、情緒激動等情況下,會增加心肌的耗氧量,需要冠脈動脈提供更多的血液供應(yīng)。如果冠脈動脈已產(chǎn)生粥樣硬化,血管管腔狹窄、彈性變差,無法保證為心肌提供足夠的血液供應(yīng),導(dǎo)致心肌缺血、缺氧時,就會表現(xiàn)出心絞痛甚至心肌梗死。
 
揭開牙疼的“本質(zhì)”
 
什么樣的牙疼要引起患者考慮與冠心病有關(guān)系呢?冠心病表現(xiàn)出的牙疼,與一般的牙疼相比,往往是牙床的一側(cè)或兩側(cè)疼痛,以左側(cè)為多,常常難以確定具體是哪顆牙疼痛,牙齦、臉頰不紅腫。實(shí)際上并非是牙疼誘發(fā)的冠心病,而是牙疼為冠心病的一種非典型臨床表現(xiàn)。老人如果感覺有這種“奇怪”的牙疼,應(yīng)該及時測量血壓,或到口腔科確診是否是因?yàn)檠例X本身原因引起的牙疼。
 
專家提醒,如果牙齒檢查沒有異常,若是高血壓、高血脂、糖尿病等冠心病危險因素的人,如果因運(yùn)動、情緒激動等引起牙疼或者咽喉疼痛、耳痛,要警惕典型或者不典型的心絞痛盡快到醫(yī)院通過相應(yīng)檢查診斷。
 
飽餐、饑餓也成為冠心病的導(dǎo)火索
 
另外,吃飯過飽也是老年冠心病人要避免的導(dǎo)火索。據(jù)不完全統(tǒng)計,許多的心腦血管病突發(fā)者是在飽餐后發(fā)生的,這與許多因素有關(guān)。在正常情況下,胃腸道的血管極其豐富,進(jìn)食后,因消化與吸收的需要,心臟必須輸出大量血液供給胃腸。這樣一來增加了心臟的負(fù)擔(dān),又使心臟自身的血液循環(huán)處于相對缺血狀態(tài),同時還可引起胃—冠狀反射,使冠狀動脈收縮,血供減少,心肌進(jìn)一步缺血,提高冠心病突發(fā)的可能。
 
而且,消化能力本身就很弱的老人,腸胃消化力和心血管循環(huán)機(jī)能比同樣患冠心病的中年人要弱很多,所以正餐時吃得過飽對老年冠心病人來說更危險。
 
但是,過于饑餓也是心絞痛的誘發(fā)因素。老年人饑餓時,也容易出現(xiàn)心慌、頭暈、頭痛、出汗、視力模糊、眼前發(fā)黑、精神抑郁或異常興奮等低血糖反應(yīng),這些也會提高冠心病突發(fā)的機(jī)會。
 
因此,老年人最好每餐只吃八分飽,等餓了以后再補(bǔ)充吃一點(diǎn)食物,這樣可以保持胃里總有一些食物,供給身體需要。這種狀態(tài)對老年冠心病人來說是相對最安全的。此外,餐后也不要馬上沐浴或桑拿,這會讓血液大量流向體表,血管擴(kuò)張,導(dǎo)致有效血容量不足,加重心腦缺血缺氧,甚至可能誘發(fā)猝死。
 
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