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心臟中心成功為患有腦垂體瘤的重癥心臟瓣膜病患者實施高風(fēng)險心臟手術(shù)

2018-02-07 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者60歲女性,患腦垂體瘤5年余,具有馬臉、肢端肥大等特征,一直未能進(jìn)行系統(tǒng)性治療。既往有反復(fù)心衰病史及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換史。
1月31日,北京華信醫(yī)院心臟中心為一位心臟二尖瓣重度關(guān)閉不全、三尖瓣中度關(guān)閉不全,反復(fù)心衰,同時合并腦垂體瘤的患者成功實施二尖瓣成形和三尖瓣成形手術(shù)。手術(shù)后患者恢復(fù)良好,復(fù)查心臟超聲顯示患者心臟功能恢復(fù)良好,二尖瓣和三尖瓣無狹窄和反流。
 
患者60歲女性,患腦垂體瘤5年余,具有馬臉、肢端肥大等特征,一直未能進(jìn)行系統(tǒng)性治療。既往有反復(fù)心衰病史及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換史。2018年1月1日,患者又因急性左心衰來到我院,心臟超聲診斷顯示二尖瓣鍵索斷裂、后葉脫垂合并大量反流,需要手術(shù)治療。然而,患者腦垂體腺瘤長度約1.4cm,對周圍腦組織已產(chǎn)生嚴(yán)重擠壓,患者已有視野缺失癥狀。心臟手術(shù)中可能發(fā)生垂體卒中或出血,輕者導(dǎo)致視力受損甚至失明或內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂,重者將會導(dǎo)致昏迷甚至腦死亡,手術(shù)風(fēng)險非常大。但是患者反復(fù)心衰,保守治療已經(jīng)不能解除患者的病痛,在與患者及家屬反復(fù)溝通并詳細(xì)講解了手術(shù)風(fēng)險及預(yù)后,患者及家屬相信我院心臟中心精湛的醫(yī)療團(tuán)隊,決定接受手術(shù)治療。心臟中心組織了神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉科、眼科等多個相關(guān)科室進(jìn)行了仔細(xì)的手術(shù)風(fēng)險評估,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案及應(yīng)急措施,決定為患者實施心臟手術(shù)。
 
張明奎院長和薛輝副主任醫(yī)師手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患者全心擴(kuò)大、二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)張、二尖瓣后葉腱索斷裂范圍較廣(P2-P3區(qū))、重度關(guān)閉不全、三尖瓣中度關(guān)閉不全??紤]到今后患者可能需要做垂體手術(shù),張明奎院長決定實施心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)。相對換瓣手術(shù)來說,瓣膜成形手術(shù)難度雖大,但能保留患者自身瓣膜,對患者術(shù)后心功能的恢復(fù)和遠(yuǎn)期預(yù)后都具有較大的優(yōu)勢,并且不需要終身抗凝,為患者今后再治療腦垂體腫瘤創(chuàng)造了良好的條件,對患者是最好的選擇。整個手術(shù)過程非常順利,術(shù)后4小時拔除氣管插管,術(shù)后第二天轉(zhuǎn)出心外重癥監(jiān)護(hù)室。因為整個圍術(shù)期治療措施周密,患者并沒有出現(xiàn)不良情況,病情恢復(fù)良好,這真是一場有驚無險的手術(shù)。
 
目前,國內(nèi)為腦垂體瘤患者實施心臟瓣膜手術(shù)的報道并不多見,我院心臟中心在張明奎院長的帶領(lǐng)下成功為患者實施手術(shù),充分體現(xiàn)了心臟中心外科團(tuán)隊高超的手術(shù)技能和多學(xué)科合作的治療水平,精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊將為人民群眾健康提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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