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如何早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病?

2018-02-07 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有些家長(zhǎng)沒有進(jìn)行產(chǎn)前篩查或雖有過篩查,當(dāng)時(shí)懷疑但不確定,或雖然篩查沒有發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常,但出生后有以下表現(xiàn),需考慮先天性心臟病的可能:
先天性心臟病是一種常見的、嚴(yán)重威脅兒童生命健康的疾病,需要早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,以降低死亡率。對(duì)大多數(shù)簡(jiǎn)單的先天性心臟病患兒來說,早期發(fā)現(xiàn)并在1-2歲時(shí)做手術(shù),治愈率達(dá)到99%以上,根治后和正常人無異。但有些家長(zhǎng)因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識(shí)缺乏、不予重視、未能早期發(fā)現(xiàn),使孩子拖到十幾歲才確診,此時(shí)往往錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),而出現(xiàn)了不可逆轉(zhuǎn)的心肺功能損傷、最終夭折,十分惋惜。
 
世界衛(wèi)生組織曾提出“心臟健康1000天”,就是說先天性心臟病一定要在出生后1000天內(nèi)診治。少數(shù)復(fù)雜嚴(yán)重先天性心臟病如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,更應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù),如果不治療,約90%的該病患兒在1歲內(nèi)死亡。所以,先天性心臟病早期發(fā)現(xiàn)意義重大。
 
如何早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病呢?
 
一、出生前發(fā)現(xiàn)
 
在孕22周-24周時(shí)進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)大部分先天性心臟病。對(duì)于查出的嚴(yán)重、無法徹底矯治或治療后效果不理想的先天性心臟病胎兒,給予相應(yīng)的優(yōu)生優(yōu)育的建議,及時(shí)終止妊娠。對(duì)于簡(jiǎn)單的先天性心臟病或復(fù)雜但可矯治的先天性心臟病,則可在出生后選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行矯治。
 
二、出生后發(fā)現(xiàn)
 
有些家長(zhǎng)沒有進(jìn)行產(chǎn)前篩查或雖有過篩查,當(dāng)時(shí)懷疑但不確定,或雖然篩查沒有發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常,但出生后有以下表現(xiàn),需考慮先天性心臟病的可能:
 
1、生后氣急、喂養(yǎng)困難、頭上易出汗、活動(dòng)耐力差、易疲勞、口唇青紫或哭鬧后青紫
 
2、易患感冒、肺炎、心力衰竭:主要見于左向右分流型先天性心臟病如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,由于體循環(huán)壓力大于肺循環(huán)壓力,體循環(huán)的血通過心隔缺口或未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管流入肺循環(huán),使肺血增多,比健康的孩子更易患呼吸道感染。
 
3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、體重輕
 
4、口唇、顏面、手指、足趾青紫
 
5、活動(dòng)后呼吸困難、暈厥
 
6、喜歡蹲踞:青紫型先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥患兒常通過蹲踞增加體循環(huán)阻力、促進(jìn)肺循環(huán)及氧合,改善機(jī)體缺氧。
 
7、杵狀指、紅細(xì)胞增多:青紫型先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥患兒由于長(zhǎng)期慢性缺氧,會(huì)出現(xiàn)杵狀指(趾),紅細(xì)胞會(huì)代償性增多,以提高攜氧能力,盡可能滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需要
 
8、心臟聽診有雜音:心臟聽到雜音可能是先天性心臟病,也可能是生理性雜音,結(jié)合孩子臨床表現(xiàn)及心臟彩超就能鑒別。
 
對(duì)于生后有上述特點(diǎn)的孩子,需及時(shí)查心臟彩超,以早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病,確診后,應(yīng)就診于正規(guī)醫(yī)院的小兒心臟外科,以選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行矯治。這點(diǎn)非常重要,因?yàn)橛行?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/ekpd/' target='_blank'>先心病拖太久,會(huì)喪失手術(shù)根治的機(jī)會(huì),需靠藥物維持及心肺移植,要付出更高昂的代價(jià),嚴(yán)重降低生活質(zhì)量及縮短壽命,十分可惜,而若早發(fā)現(xiàn)、早治療,這種情況完全是可以避免的。
 
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