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回復(fù)|食管癌食管氣管瘺了,還能做什么治療?

2018-02-05 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:放療最主要的原則是在保護正常組織安全的前提下盡可能達到根治劑量。現(xiàn)在患者已經(jīng)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,雖然放療劑量未達到計劃劑量
轉(zhuǎn)眼間貼心回復(fù)欄目已經(jīng)第三期啦!謝謝大家的支持與信任。我會從所有留言中隨機挑選出一部分問題,每周五為您解答。如果這期沒有您的留言,請繼續(xù)關(guān)注,說不定下期就有您哦!
 
小細(xì)胞肺癌患者,經(jīng)過六次EP方案化療,目前還是有胸腔積液,但是沒有咳喘等癥狀,是否有胸腔積液就不能放療?如果不能放療,后期還能有什么辦法盡量延緩復(fù)發(fā)?
 
小細(xì)胞肺癌經(jīng)過6周期EP方案化療后,在有效的化療基礎(chǔ)上加上胸部放療可以進一步延緩復(fù)發(fā)時間、延長生存期。胸腔積液并不是放療的絕對禁忌癥。胸腔積液如果沒有明顯的增多,那就是病情穩(wěn)定,得到控制。另外也要看胸腔積液的量,化療后殘存腫瘤的位置,等等。總之,放療也不是一定不能做,要看具體情況,尤其是要判斷是否有意義??梢詳y帶相關(guān)資料掛我的放療門診號進一步咨詢。
 
制定放療28次,放療23次時,出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象,放療停止。放療次數(shù)不夠,能否達到治療效果?
 
放療最主要的原則是在保護正常組織安全的前提下盡可能達到根治劑量。現(xiàn)在患者已經(jīng)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,雖然放療劑量未達到計劃劑量,但相對個體而言,在身體耐受的前提下,沒有一定必須完成的劑量,只有合適的劑量。若身體難以耐受,繼續(xù)治療只會有弊無利。當(dāng)然,并不是所有發(fā)熱患者都不能放療的,得進一步通過各種檢驗和影像等明確具體原因,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果,判斷并給出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。
 
我是本院患者,請問我的治療方案是您,或是總院出的方案嗎?整個治療過程大概多長時間?效果會如何?
 
雖然您現(xiàn)在住在桓興分院放療病區(qū),這是醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院為了緩解住院床位緊張而設(shè)立的借床病房。我就是這個病區(qū)的派駐主任教授,下面的大夫都是我的團隊。您的方案是由團隊共同分工集體完成,并要在總院進行科大查房,全組正教授共同審閱核對通過。這樣是為了保障計劃的質(zhì)量和醫(yī)療安全。請放心住院治療。您現(xiàn)在需要完成4周期全身化療,然后根據(jù)復(fù)查結(jié)果再考慮是不是能行局部放療。
 
食管癌患者術(shù)后三年縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,做了放,化同步治療出院45天了?,F(xiàn)在出現(xiàn)氣緊,氣喘,氣粗,喉嚨咳不出來是怎么會事?應(yīng)該怎么辦?
 
患者在放化療后1個半月出現(xiàn)咳嗽粘痰、氣短,不除外呼吸道感染、放射性肺損傷等可能,建議盡快去醫(yī)院完善檢查如胸部CT和血常規(guī)、動脈血氣分析,尋找病因。
 
小細(xì)胞肺癌3b,做了右側(cè)肺中葉切除術(shù),清掃淋巴結(jié)11個,其中5個有癌細(xì)胞,現(xiàn)在兩個月,PETCT顯示無肺門淋巴結(jié),無高代謝,術(shù)前術(shù)后已做4療程化療,問還需不需要放療?
 
患者為局部晚期小細(xì)胞肺癌,術(shù)后提示縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(5/11),已行手術(shù)及術(shù)后化療,建議若體質(zhì)允許,行胸部放療進一步降低局部復(fù)發(fā)機會。如果準(zhǔn)備來京治療,請攜帶所有資料至放療科門診咨詢。并將原手術(shù)后病理報告攜帶。
 
食管癌食管氣管瘺了還能做什么治療呢?
 
這個問題是很有代表性的問題,這個比較復(fù)雜,有幾種情況。如果是因瘤體破裂穿孔,基本很難愈合,屬于放射治療禁忌癥,那么根據(jù)癥狀和風(fēng)險需要下氣管支架和食管帶膜支架,此后只能行化療和最佳營養(yǎng)支持治療;如果是在治療中或結(jié)束后出現(xiàn)穿孔,那么肯定要停止放療,并要看瘤體消退情況,如果瘤體消退較為理想,這一部分病人通過抗炎治療和植入空腸營養(yǎng)管或胃造瘺,行積極的營養(yǎng)支持治療,還是有機會愈合的。
 
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