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食管癌病理分型

2018-02-05 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:髓質(zhì)型:管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴展,邊緣呈坡狀隆起,侵及食管壁各層及周
食管癌
 
考點:病理分型
 
1.早期食管癌的病理形態(tài)分型根據(jù)內(nèi)鏡或手術(shù)切除標(biāo)本所見,可分為:
 
(1)充血型:是食管癌最早期的表現(xiàn),多為原位癌。
 
(2)糜爛型:癌細(xì)胞分化較差。
 
(3)斑塊型:最多見,癌細(xì)胞分化較好。
 
(4)乳頭型:癌細(xì)胞分化一般較好。
 
2.中晚期食管癌的病理形態(tài)分型
 
(1)髓質(zhì)型:管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴展,邊緣呈坡狀隆起,侵及食管壁各層及周
 
圍組織,切面灰白色如腦髓,本型多見,惡性程度最高。
 
(2)蕈傘型:多呈圓形或卵圓形,向食管腔內(nèi)突起,邊緣外翻如蕈傘狀,邊緣與正常
 
黏膜境界清楚,表面常有潰瘍,屬高分化癌,預(yù)后較好。
 
(3)潰瘍型:表面常有較深的潰瘍,邊緣稍隆起,出血和轉(zhuǎn)移較早,而發(fā)生梗阻較晚。
 
(4)縮窄型:呈環(huán)形生長,質(zhì)硬,涉及食管全周,出現(xiàn)梗阻較早。
 
3.組織學(xué)分類我國約占90%為鱗狀細(xì)胞癌。少數(shù)為腺癌(與Barrett食管惡變有關(guān))。
 
歐美腺癌發(fā)生率已超過鱗癌。賁門部腺癌可向上延伸累及食管下段。
 
4.食管癌的擴散和轉(zhuǎn)移方式
 
(1)直接擴散:早中期食管癌主要為壁內(nèi)擴散,因食管無漿膜層,容易直接侵犯其鄰近器官。
 
(2)淋巴轉(zhuǎn)移:是食管癌轉(zhuǎn)移的主要方式。
 
(3)晚期血行轉(zhuǎn)移:至肝、肺、骨、腎、腎上腺、腦等處。
 
每日
 
一題
 
食管癌病理分型,哪項是錯誤的
 
A.縮窄型
 
B.蕈傘型
 
C.梗阻型
 
D.髓質(zhì)型
 
E.潰瘍型
 
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