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冠心病病人如何治療和運(yùn)動?

2018-02-01 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)俗稱冠脈搭橋術(shù),是在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹部位而到達(dá)遠(yuǎn)端。
冠心病如何治療?
 
(一)藥物治療:
 
1、調(diào)脂治療:包括飲食,生活方式的調(diào)節(jié)和藥物治療,如他汀類。
 
2、降壓:生活方式調(diào)節(jié);血壓>140/90mmHg者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。
 
3、降低血糖:應(yīng)嚴(yán)格控制血糖至正常范圍,空腹血糖<7mmol/l,餐后兩小時或隨機(jī)血糖<11mmol/l。
 
4、抗血小板:只要沒有禁忌癥都應(yīng)該長期服用阿斯匹林。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。
 
5、?-受體阻滯劑:可緩解心絞痛發(fā)作。降低血壓。常用藥物有倍他樂克等。
 
6、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。
 
(二)介入治療:即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)(PCI),PCI能明顯緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。其最大優(yōu)點(diǎn)是不必開胸,簡便、安全、無痛苦,屬微創(chuàng)性治療,手術(shù)時間短(僅1小時左右),術(shù)后數(shù)小時即可下床,3-4天即可出院,具有手術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少和風(fēng)險小等優(yōu)勢,已經(jīng)成為廣大冠心病患者樂于接受的治療技術(shù)。成功率接近100%,并發(fā)癥小于3%,已經(jīng)成為一項完善的、成熟的非外科手術(shù)方法。
 
(三)手術(shù)治療:心臟搭橋手術(shù)俗稱冠脈搭橋術(shù),是在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹部位而到達(dá)遠(yuǎn)端。因為這種手術(shù)方法如同架橋,所以形象地稱之為心臟搭橋手術(shù)。心臟搭橋手術(shù)可改善心肌血液供應(yīng),緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量。
 
冠心病病人在運(yùn)動中要注意什么?
 
冠心病病人在參加體育運(yùn)動時,必須注意以下問題:
 
1、運(yùn)動前后避免情緒激動。精神緊張,情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加,降低心室顫動閾,加上運(yùn)動可有誘發(fā)室顫的危險,因此,對于心絞痛發(fā)作3天之內(nèi),和心肌梗死后半年之內(nèi)的病人,不宜做比較劇烈的運(yùn)動。
 
2、運(yùn)動前不宜飽餐。因為進(jìn)食后人體內(nèi)血液供應(yīng)需重新分配,流至胃腸幫助消化的血量增加,而心臟供血相對減少,易引起冠狀動脈相對供血不足,從而發(fā)生心絞痛。
 
3、運(yùn)動要循序漸進(jìn),持之以恒。平時不運(yùn)動者,不要突然從事劇烈的運(yùn)動。
 
4、運(yùn)動時應(yīng)避免穿得太厚,影響散熱,增加心率。心率增快會使心肌耗氧量增加。
 
5、運(yùn)動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中,必然造成廣泛的血管擴(kuò)張,使心臟供血相對減少。
 
6、運(yùn)動后避免吸煙。有些人常把吸煙作為運(yùn)動后的一種休息,這是十分有害的。因為運(yùn)動后心臟有一個運(yùn)動后易損期,吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺,加上尼古丁的作用而易誘發(fā)心臟意外。
 
預(yù)防冠心病要注意生活當(dāng)中的哪些細(xì)節(jié)?
 
40歲年齡階段的人,在日常生治中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。
 
1、勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)時間是數(shù)秒或數(shù)分鐘,休息后自行緩解。
 
2、體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。
 
3、出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。
 
4、飽餐、寒冷或精神緊張時出現(xiàn)胸痛、心慌。
 
5、夜晚睡眠枕頭低時,腳悶憋氣,高枕臥位時舒適;熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解。
 
6、性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
 
7、聽到噪聲便感到心慌、胸悶。
 
8、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩。
 
為盡早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應(yīng)定期進(jìn)行有關(guān)體檢。應(yīng)該每年進(jìn)行1次體檢,包括血壓、血脂和心電圖檢查,必要時行運(yùn)動平板試驗和多層螺旋CT冠狀動脈成像等檢查。不過冠狀動脈造影檢查才是診斷冠心病最肯定的方法。

 

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