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心臟搭橋手術(shù)時(shí)間?體外反搏是如何緩解癥狀的呢?

2018-01-19 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在治療的第四天早上,他拉著我們護(hù)士長的手說:“由于心絞痛夜間頻頻發(fā)作,我已經(jīng)有大半年沒睡好了,昨天晚上終于睡了一個(gè)好覺,沒想到這個(gè)叫體外反搏的物理療法如此神奇?!?
  王老先生今年64歲,一年前突發(fā)胸悶、胸痛、從睡夢(mèng)中憋醒,伴氣短、大汗淋漓、自服“速效救心丸”后不適癥狀消失未引起重視。元月份以來,每晚睡眠中出現(xiàn)突發(fā)胸悶,胸痛,氣短。在外院住院時(shí)做冠脈造影顯示:前降支、回旋支100%閉塞,醫(yī)生建議進(jìn)行心臟搭橋手術(shù),他不愿意做搭橋手術(shù)。其在新野縣人民醫(yī)院工作的兒子經(jīng)多方了解,聽說南陽市第三人民醫(yī)院引進(jìn)了一種不用搭橋或支架就能治療冠心病的方法。來到我院心血管內(nèi)科找到張主任,主任向其介紹了這種新療法——體外反搏,為其制定了詳細(xì)的治療方案,抱著試一試的心理,王老先生開始接受治療。
 
  在治療的第四天早上,他拉著我們護(hù)士長的手說:“由于心絞痛夜間頻頻發(fā)作,我已經(jīng)有大半年沒睡好了,昨天晚上終于睡了一個(gè)好覺,沒想到這個(gè)叫體外反搏的物理療法如此神奇。”
 
  體外反搏是如何緩解癥狀的呢?
 
  體外反搏是一種體外式的循環(huán)輔助裝置,患者平臥于反搏床上,下肢和臀部裹以特制的氣囊袋,在心電監(jiān)護(hù)下,根據(jù)自體每一次心電波觸發(fā)充氣裝置,對(duì)下肢,臀部由遠(yuǎn)及近序貫式加壓,使下半身的血液在心臟的舒張期大量驅(qū)返至主動(dòng)脈弓。由于此時(shí)主動(dòng)脈瓣是關(guān)閉的,這些血液在反搏壓力驅(qū)動(dòng)下迅速進(jìn)入心臟冠狀動(dòng)脈及頭頸部血管,增加了心腦腎及全身的血液供應(yīng)。據(jù)研究,反搏能增加腦灌注70%.心臟血流50%.腎臟灌注30%,
 
  另外由于產(chǎn)生的血流切應(yīng)力,會(huì)使血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的物質(zhì),還有一種叫血管生長因子的物質(zhì),這些物質(zhì)能修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的形態(tài)和功能防止及阻止動(dòng)脈粥樣硬化,促進(jìn)人體固有的側(cè)枝血管發(fā)育,側(cè)枝循環(huán)建立開放,從而使缺血得到改善。
 
  1、蛋白質(zhì):注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,每天保證雞蛋1個(gè),瘦肉50g,魚肉50g和適量豆制品。
 
  2、脂類:高血脂造成病人血液黏稠,形成動(dòng)脈斑塊,引起動(dòng)脈硬化,所以要嚴(yán)格控制脂肪和膽固醇的攝入。盡量選用植物油,多食魚肉,內(nèi)含不飽和脂肪酸,有防止動(dòng)脈硬化的作用。另外,甲魚、大蒜、海帶、鮮牛奶、紅辣椒都能降低膽固醇,而動(dòng)物內(nèi)臟、腦、蛋黃、魚籽等要少食用,其膽固醇含量較高。
 
  3、維生素和纖維素:水果和蔬菜中含有豐富的維生素、鉀、鎂,這些物質(zhì)可維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝,維生素可減少膽固醇在腸內(nèi)的吸收,有利于預(yù)防冠心病,還可以防治便秘。食物纖維主要來源有粗糧、芹菜、豆芽、草莓、菠蘿、米糠等。
 
  4、其他:飲食上要少量多餐、避免過飽、不飲濃茶、含咖啡的飲料。忌食脹氣的食物如生蘿卜、干豆類,以免腸胃脹氣影響心臟活動(dòng)。在飲酒方面,少量飲酒可適當(dāng)增加血液循環(huán),有利于橋血管的通暢。
 
  術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有益于橋血管的通暢,增加心肌血量,提高心肌供血和儲(chǔ)備力。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)還可減輕患者的抑郁癥狀,保持良好的心情?;颊咭鶕?jù)個(gè)人的實(shí)際情況選擇運(yùn)動(dòng)方式,以有氧運(yùn)動(dòng)為宜,如慢跑、步行、太極拳、騎自行車等,時(shí)間一般為20~30分鐘,活動(dòng)后以心率增加原心率的10%~20%為宜。術(shù)后要定期去醫(yī)院復(fù)查,復(fù)查的內(nèi)容包括心音聽診、胸片、心電圖及血管超聲。如有心悸、暈厥等不適應(yīng)證應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
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