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心臟搭橋手術(shù)后飲食?患者應(yīng)該接受外科搭橋手術(shù)呢?

2018-01-19 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:結(jié)果必須更多的研究復(fù)制之前,肉毒桿菌注射是通常用于預(yù)防房顫搭橋手術(shù)后,研究人員說(shuō)。如果在心臟搭橋患者證實(shí),肉毒桿菌注射還可以幫助預(yù)防房顫的人心臟瓣膜修復(fù)或更換。手術(shù)后約有一半的病人會(huì)發(fā)展AF。
  研究人員發(fā)現(xiàn):
 
  在30天以下的手術(shù),那些誰(shuí)心臟搭橋手術(shù)期間收到的肉毒桿菌毒素注射有房顫的7%的機(jī)會(huì),相比之下,誰(shuí)收到鹽水的患者30%的機(jī)會(huì)。
 
  手術(shù)后一年,沒(méi)有誰(shuí)收到肉毒桿菌的患者有自動(dòng)對(duì)焦,相比誰(shuí)收到生理鹽水的患者27%。
 
  報(bào)告從肉毒桿菌注射無(wú)并發(fā)癥。但是從旁路手術(shù)并發(fā)癥兩組相似,包括時(shí)間在重癥監(jiān)護(hù)室和上呼吸機(jī),和感染發(fā)生率。
 
  結(jié)果必須更多的研究復(fù)制之前,肉毒桿菌注射是通常用于預(yù)防房顫搭橋手術(shù)后,研究人員說(shuō)。如果在心臟搭橋患者證實(shí),肉毒桿菌注射還可以幫助預(yù)防房顫的人心臟瓣膜修復(fù)或更換。手術(shù)后約有一半的病人會(huì)發(fā)展AF。
 
  “這種先入人的研究打開(kāi)了思考和研究的一個(gè)全新的線路,”斯坦伯格說(shuō)。“在不久的將來(lái),注射肉毒素有可能成為護(hù)理的心臟搭橋和瓣膜病人的標(biāo)準(zhǔn),但我們還沒(méi)有應(yīng)用。”
 
  合著者葉夫根Pokushalov,醫(yī)學(xué)博士;鮑里斯·科茲洛夫,醫(yī)學(xué)博士;亞歷山大·羅曼諾夫,醫(yī)學(xué)博士;阿爾喬姆Streinikov,醫(yī)學(xué)博士;SevdaBayramova,醫(yī)學(xué)博士;大衛(wèi)Sergeevichev,博士;亞歷山大Bogachev-Prokophiev,醫(yī)學(xué)博士;謝爾蓋Zheleznev,醫(yī)學(xué)博士;弗拉基米爾Shipulin,醫(yī)學(xué)博士;弗拉基米爾Lomivorotov,醫(yī)學(xué)博士;亞歷山大Karaskov,MD和SunnyS.寶,MD作者披露是對(duì)稿件。
 
  介入和搭橋,是治療嚴(yán)重冠心病的兩種重要手段。其中支架,尤其是藥物支架,作為后起之秀,以其創(chuàng)傷微小的特點(diǎn)得到了很多患者的青睞,成為很多人的選擇。然而,人們不應(yīng)忽視搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì),在什么情況下,患者應(yīng)該接受外科搭橋手術(shù)呢?
 
  1.左主干病變:按照國(guó)內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄,可能會(huì)致命。為了縮小猝死風(fēng)險(xiǎn),最好選擇搭橋。
 
  2.三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。并且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。
 
  3.伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到。
 
  4.伴有糖尿病的患者:普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高。
 
  5.冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。
 
  6.冠脈支架再狹窄:冠脈支架再次狹窄后,冠脈搭橋手術(shù)能很好的恢復(fù)冠脈遠(yuǎn)端血供。
 
  目前,冠脈搭橋手術(shù)成功率在98%以上,技術(shù)成熟,已成為常規(guī)手術(shù)開(kāi)展,是治療嚴(yán)重冠心病患者的有效方法。
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