一、什么是乳糜？
乳糜為富含脂肪以及由腸上皮吸收而來的脂肪消化產物的淋巴液，由胸導管吸收和轉運入循環(huán)系統(tǒng)。
乳糜液的外觀一般呈乳白色，還有很少一部分為粉紅色漿液性（１５％左右），乳糜液的細胞成分中淋巴細胞占８０％－９０％，這是乳糜胸的一個顯著特征。
二、乳糜胸又是怎么回事？
正常情況下，除了右上肢和頭頸部外，全身淋巴液(約占3/4)均輸入胸導管。
胸導管起自第12胸椎和第2腰椎間的腹腔內乳糜池，沿著腹主動脈，在腹主動脈右后方上行，經膈肌主動脈裂孔進入縱隔，在后縱隔內胸導管沿著降主動脈與奇靜脈間上升至第5、6胸椎水平轉向左側，并沿降主動脈與食管后方上行，最后在左頸內靜脈和左鎖骨下靜脈交接處，流入體循環(huán)的靜脈系統(tǒng)。
胸導管受損，就可能引起乳糜胸
第6胸椎以下的胸導管受損，常引起右側乳糜胸；第5胸椎以上的胸導管受損常引起左側乳糜胸。
三、剛出生的小孩子也會得乳糜胸？
新生兒先天性乳糜胸發(fā)病率為1：6000——1：10000，男女比為2：1，是新生兒胸腔積液最常見病因，發(fā)病病因并不完全清楚，多認為是淋巴系統(tǒng)
發(fā)育異常。多數為特發(fā)性，即是找不到什么原因，部分病例伴發(fā)于其他先天性疾病，包括先天性心臟病、21三體綜合征、Noonan綜合征、甲狀腺低下等。而隨著目前產前診斷技術的普及及發(fā)展，往往在胎兒時期就可以通過超聲或者核磁共振得以診斷。162家NICU合計253651例新生兒病例統(tǒng)計顯示，先天性乳糜胸占胎兒水腫的3.2%。
四、這個病有什么危害呀？
首先，第一位的危害就是乳糜液的壓迫效應。胸腔是固定的，胸腔內注滿水，這個肺就無法張開的了，這讓小孩子怎么呼吸。所以，這個壓迫是最危險的。
其次，胸導管主要功能是將消化道的脂肪（60%-70%）輸注到靜脈。胸導管內含有大量的淋巴細胞，其中90%是T淋巴細胞，長期的乳糜液漏出可影響人體免疫功能以及營養(yǎng)狀態(tài)。另外，先天性乳糜胸并發(fā)感染的風險要比正常的小嬰兒高，這同其免疫功能低下有關。
五、乳糜胸有多少種呢？
1.先天性乳糜胸。同淋巴系統(tǒng)異常有關，如胸導管閉鎖、胸膜胸導管瘺等；
2.創(chuàng)傷性乳糜胸。出生后創(chuàng)傷，主要來源于臀位牽引等產傷或復蘇操作等導致胸、頸部外傷或頸、腰
脊柱過度伸展等原因引起胸導管撕裂。手術操作，胸導管附近的手術操作也可能損傷胸導管主干及分支；
3.腫瘤性乳糜胸。伴發(fā)于淋巴瘤的乳糜胸，可由于胸腔內惡性腫瘤的侵犯而導致胸導管的堵塞或破損，胸導管周圍的腫瘤可可能引起其破裂而漏出；
4.自發(fā)性乳糜胸。原因未明，大多數新生兒乳糜胸最終無法得到準確來源答案；
5.其他。胸導管栓塞，中心靜脈營養(yǎng)導致導管堵塞或靜脈血栓；手術結扎上腔靜脈淋巴回流障礙導致胸導管破裂。還有其他混合因素。
六、那這個病好不好治的呀？
治療原則是解除呼吸困難，關閉乳糜液的滲漏，營養(yǎng)支持。
新生兒及嬰兒的胸導管非常細小，手術中誤傷其他組織的可能性較大，因此
對于小兒乳糜胸的治療，年齡越小越傾向于保守治療。
方法包括：
1、禁食：禁食可減少乳糜液的生成，但禁食必將明顯影響患兒的營養(yǎng)能量平衡、內環(huán)境的穩(wěn)定，并對新生兒的進食和消化能力帶來影響。可以給予中鏈甘油三酯或脫脂奶，但對于反復增多的難治性乳糜胸還是建議禁食。
2、引流：反復胸腔穿刺可用于輕癥病例，但反復的穿刺容易引起血胸、氣胸或包裹性乳糜液。建議必要時行胸腔閉式引流術。
3、生長抑素治療（SST）：SST治療乳糜胸的機制包括與SST能減少肝臟和內臟血流，使得腹腔臟器淋巴液產生減少有關；而且SST對胃腸道的消化液分泌有廣泛抑制作用并抑制胃腸運動，在給患者禁食的情況下，通過對消化、吸收過程的抑制，最終使得乳糜液吸收減少，從而使流經胸導管的乳糜液明顯減少；另外一種可能性是淋巴管內含有SSTR，它的收縮減少淋巴液的產生。SST不良反應在于其抑制作用，常見的有低
血糖、高血糖、暫時性甲低、消化道癥狀等，最嚴重的是壞死性小腸結腸炎。
4、化學胸膜固定術：是指化學制劑注入胸腔使得胸膜發(fā)生化學炎癥而粘連，減少乳糜分泌：經胸腔引流管注入
紅霉素。但是化學
藥物對胸膜有強烈的刺激性而產生劇痛，且胸膜粘連后有限制性通氣障礙可能。
5、手術。
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網上藥店，致力于打造優(yōu)質、低價、便捷的網上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務平臺