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經(jīng)常喝非常燙的水會造成食道癌嗎?

2017-12-19 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:首先我們應(yīng)該清楚的是,“非常熱”的飲品,其核心不是強調(diào)飲品的組成成份,而是強調(diào)“高溫”這一因素。IARC根據(jù)物質(zhì)致癌性證據(jù)的強度,將致癌物分為4大類
  國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)在2016年6月15日《柳葉刀腫瘤學》雜志正式發(fā)表的致癌物評估報告中,將非常熱(高于65℃)的飲品列為很有可能的(IIA類)致癌物。
 
  那么,問題就來啦:“非常熱的飲品”、“很有可能的致癌物”的內(nèi)涵究竟是什么?IARC將高于65℃的飲品定為IIA類致癌物的理由又是什么呢?
 
  首先我們應(yīng)該清楚的是,“非常熱”的飲品,其核心不是強調(diào)飲品的組成成份,而是強調(diào)“高溫”這一因素。IARC根據(jù)物質(zhì)致癌性證據(jù)的強度,將致癌物分為4大類,即:
 
  I類:對人類有致癌;
 
  IIA類:對人類很有可能致癌;
 
  IIB類:對人類可能致癌;
 
  III類:對人類致癌性尚無法分類;
 
  IV類對人類很可能不致癌。
 
  這里,我們需要注意的是,IARC對致癌物分類的依據(jù)是物質(zhì)致癌性證據(jù)的強度,而不是致癌性風險的強度!這也就是說,對于“非常熱的飲品”是一種“很有可能的致癌物”的正確解讀并非熱飲導致癌癥發(fā)生的風險很高,而是熱飲與癌癥相關(guān)聯(lián)的證據(jù)強度較大?。ㄟ@點常常被大眾誤解!)
 
  接下來,讓我們回顧一下IARC評估報告中將其列為IIA級致癌因素的主要依據(jù)。
 
  1、依據(jù)
 
  1986~1992年間,IARC在南美洲食管癌高發(fā)區(qū)開展了一項以醫(yī)院為基礎(chǔ)的多中心病例對照研究(病例組:830vs對照組:1779)。該研究控制了吸煙、飲酒等混雜因素,對不同溫度的飲品與食管鱗癌發(fā)病關(guān)聯(lián)進行深度研究,結(jié)果顯示,飲用非常熱飲品者的食管鱗癌發(fā)病風險是飲用熱、溫及冷性飲品者的2.07倍。
 
  伊朗北部古麗斯坦進行的病例對照研究及大型隊列研究結(jié)果也表明茶溫與食管癌發(fā)病風險成正相關(guān)。其中,病例對照結(jié)果顯示,與飲用溫茶或微溫茶(溫度小于65℃)相比,飲用熱茶(65-69℃)和極熱茶(70℃以上)食管鱗癌發(fā)病風險分別增加1.07倍和7.16倍;隊列研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),與沖泡后4分鐘或更長時間再飲用相比,沖泡后2—3分鐘飲用或沖泡后2分鐘內(nèi)即飲用組食管鱗癌的發(fā)病風險分別增加1.49倍和4.41倍。同樣,相似的結(jié)果同樣出現(xiàn)在包括中國等亞洲國家、土耳其及南美洲等地區(qū)的食管癌高發(fā)區(qū)。
 
  多項動物實驗結(jié)果顯示,長期攝入65℃-70℃熱水會加速老鼠食管腫瘤的出現(xiàn),并有相關(guān)研究指出高溫熱水(65℃以上)通過發(fā)揮促癌因子的作用,加速食管癌的發(fā)生。
 
  但由于人類、動物實驗致癌性證據(jù)有限,且缺乏機制學、基因毒性、藥物動力學及其他癌癥相關(guān)效應(yīng)研究的證據(jù),IARC最終將高于65℃的飲品列為IIA致癌物。
 
  2、食管癌和過熱過燙飲食習慣的研究、證據(jù)
 
  大量流行病學證據(jù)支持長期熱食、熱飲的飲食習慣與食管癌的發(fā)病相關(guān)。例如:
 
  南美、伊朗、中國及日本等國家開展的流行病學研究均顯示喜飲燙熱茶或熱飲品者食管鱗癌發(fā)病風險更高;
 
  同時,一項納入全球39項病例對照研究的meta分析結(jié)果顯示,有熱燙飲食習慣者的食管癌發(fā)病風險比非熱燙飲食習慣者高82%,且證據(jù)顯示該飲食習慣導致食管鱗癌發(fā)病風險增高,而食管腺癌的發(fā)病風險并未提高。
 
  3、原理(黏膜損傷,修復)
 
  我們的口腔和食道表面都覆蓋著柔軟的黏膜。正常情況下,口腔和食道的溫度多在36.5℃~37.2℃,能耐受的高溫也只在50℃~60℃,當口腔感覺到很燙時,溫度大多已在70℃左右。
 
  經(jīng)常吃燙食的人,其口腔已經(jīng)習慣了高溫,在食物溫度很高的情況下也不覺得燙,但我們嬌嫩的口腔、食管黏膜可受不了這樣的高溫,因此在接觸到65℃以上的熱食、熱飲時,我們的食管黏膜就會有輕度灼傷。而為了修復熱損傷所致的缺損,我們的組織細胞便開始新生(新生的細胞與缺損的細胞實質(zhì)完全相同),所以偶爾一點點的輕傷組織粘膜可以很快恢復正常。
 
  但是,當口腔、食道黏膜在不斷的熱刺激下,黏膜不停地增生修復。在這樣反復“熱損傷—增生修復—再損傷”過程中,損傷中心會累積過量的內(nèi)源性物質(zhì),如活性氧、N-亞硝基復合物,而這些過量的內(nèi)源性物質(zhì)可以干擾組織修復過程中的基因復制、轉(zhuǎn)錄,導致基因錯配、突變的發(fā)生,促使正常組織發(fā)生形態(tài)、功能上的“非正常性”改變,從而導致癌變的發(fā)生。
 
  4、建議
 
  基于當前的研究,已經(jīng)有一定的把握證明燙熱食物的飲食習慣(高于65℃)與食管鱗癌相關(guān)性,因此人們在日常生活中應(yīng)該注意控制自己食用熱燙食物的飲食習慣。
 
  剛倒進杯子里的開水,剛從滾燙的火鍋中撈出的食材,剛出鍋的飯菜等熱飲熱食,在室溫下先放個幾分鐘,涼一涼,等到不燙嘴的時候再食用,切莫直接吞食高溫食物與飲品,保護好我們?nèi)崛醯氖彻苷衬ぁ?/div>
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