食道癌中醫(yī)治療?【食管癌癥狀口訣】
摘要:目前西醫(yī)在緩解食管癌梗阻方面用慶大霉素及山莨菪堿注射液口服,用中醫(yī)的認識分析為:慶大霉素祛火,山莨菪堿注射液抑制腺體分泌
食管癌屬
中醫(yī)“噎膈”范疇,筆者主張將食管癌歸為“隔證”。首先,一般食管病變,尚不足以引起食入即吐嚴重的癥狀、病變程度及預后差的現(xiàn)狀;其次,《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早也是用“隔”來描述食則吐的癥狀,并且《內(nèi)經(jīng)》中有“三陽結謂之隔”得經(jīng)典論述。
《素問·陰陽別論篇第七》云:“二陽結謂之消,三陽結謂之隔”,雖然歷代醫(yī)家對此解釋不一,但是每一種說法都難以服眾。筆者主張臨床從火、燥、寒水論治,取得了滿意的效果。“三陽結”是少陽、陽明、太陽三陽互結,形成“隔證”,這樣從臨床應用的角度就不難理解了:一陽為少陽相火,屬火;二陽為陽明燥金,屬燥;三陽為太陽寒水,屬寒,三陽結就為火燥寒三邪互結、阻礙氣機升降,日久化
痰、化瘀,痰火燥寒瘀共同作用,發(fā)為“隔證”。
目前西醫(yī)在緩解食管癌梗阻方面用慶大霉素及山莨菪堿注射液口服,用中醫(yī)的認識分析為:慶大霉素祛火,山莨菪堿注射液抑制腺體分泌,具有祛痰的作用,這與中醫(yī)病因病機分析部分相符。此外,從運氣學角度分析食管癌患者發(fā)病的要素時,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者生辰火、燥、寒因素并存,這也佐證了筆者對食管癌“三陽結”的解釋。
早期食管癌表現(xiàn)食管內(nèi)有異物感
食物梗噎咽下慢骨后燒灼牽拉般
進行加重吞咽難嘔吐腹痛體重減
晚期營養(yǎng)不良瘦惡病質(zhì)見癌移轉(zhuǎn)
癌腫穿孔縱隔膿聲嘶癌腫壓喉返
解釋
臨床表現(xiàn)
食管癌起病隱匿,早期可無癥狀。部分患者有食管內(nèi)異物感,或自食物通過時緩慢或有梗噎感。
也可表現(xiàn)為吞咽時胸骨后燒灼、針刺樣或牽拉樣痛。
進展期食管癌則常因咽下困難就診,吞咽困難呈進行性發(fā)展,甚至完全不能進食,常伴有嘔吐、上腹痛、體重減輕等癥狀。
病變晚期因長期攝食不足可伴有明顯的營養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì),并可出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移、壓迫等并發(fā)癥。
如癌腫壓迫喉返神經(jīng)引起的聲嘶、骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛;肝轉(zhuǎn)移引起的黃疸等癥狀。
腫瘤侵犯鄰近器官并發(fā)穿孔時,還可引起縱隔膿腫、肺炎等。
部分患者在上腹部偶可摸到質(zhì)硬的腹部包塊,或觸到鎖骨上腫大淋巴結。