食道癌專用藥？根據胃鏡表現辨證

2017-12-18 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：腫瘤也是有寒熱之分的，而且寒熱與腫瘤部位、病理類型有一定關系。腫瘤的部位辨證應從體表—內部、頭頸部—下肢、腹部—背部、同一器官不同部位等方面認識。

　　辨證論治是中醫(yī)學的精髓，筆者在應用中醫(yī)治療食管癌中強調多種辨證方法綜合運用。除常見的臟腑辨證、六經辨證、氣血津液辨證，還十分強調諸如耳診、手診、面診、脈診、舌診、五運六氣等診斷方法，尤其是胃鏡下食管癌變部位表現的中醫(yī)辨證。

　　根據部位、病理辨證

　　腫瘤也是有寒熱之分的，而且寒熱與腫瘤部位、病理類型有一定關系。腫瘤的部位辨證應從體表—內部、頭頸部—下肢、腹部—背部、同一器官不同部位等方面認識。食管癌近口腔者多為鱗癌，多表現為火的癥狀；近賁門段，多腺癌；泡沫黏液較多，多屬于寒痰。

　　根據胃鏡表現辨證

　　早期食管癌按其形態(tài)可分為隱伏型、糜爛型、斑塊型和乳頭型。其中以斑塊型為最多見，占早期食管癌的1/2左右，此型癌細胞分化較好，表面輕度隆起，粗糙不平，呈橘子皮樣，觸之易出血，多偏于少陽相火旺盛，少陽氣機不利，容易郁結。糜爛型占1/3左右，多為陰不足，屬于陽明燥金。乳頭型的最大特點是突出表面，表面多血，常見于氣滯血瘀或者痰瘀互結。

　　中晚期食管癌臨床中多見，病理形態(tài)分型可分為髓質型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內型和未定型。其中髓質型惡性程度最高，占中晚期食管癌的1/2以上，此類型沒有明顯的凹陷或者凸出，中醫(yī)辨證為陽氣不足。蕈傘型占中晚期食管癌的1/6～1/5，此類型類似于早期的乳頭型，辨證多為氣滯血瘀或痰瘀互結。潰瘍型占中晚期食管癌的1/10左右，此類型管壁可見明顯凹陷，中醫(yī)辨證多為氣陰不足?？s窄型占中晚期食管癌的1/10左右，食管黏膜呈向心性收縮，故出現梗阻較早，黏性分泌物較多，“寒主收引”，因此中醫(yī)辨證多屬于寒痰。腔內型比較少見，此類型中醫(yī)辨證與蕈傘型和潰瘍型有相似之處，既有痰瘀互結又有氣陰不足的表現，臨床應當靈活處理。

　　【食管癌的診斷口訣】

　　明確食管癌診斷臨床表現加輔檢

　　鋇餐拍片來檢查鋇劑停滯癌腫點

　　鋇流細窄食管僵粘膜紋粗而紊亂

　　管腔狹窄輕擴張龕影充盈缺損見

　　胃鏡染色點活檢確診食管癌手段

　　CT食管厚度增分界模糊有病變

　　粘膜脫落細胞檢很少應用在目前

　　解釋

　　食管癌的診斷一般需要做哪些檢查？

　?。?）X線鋇餐檢查：食管X線鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點停滯，病變段鋇流細窄；

　　食管壁僵硬，蠕動減弱，粘膜紋變粗而紊亂，邊緣毛糙；