漏斗胸胸部CT新分型

2017-12-19 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：該研究納入，接受漏斗胸矯正手術，且無胸部手術病史的患者。研究者收集從胸部計算機斷層掃描圖像測量的客觀形態(tài)學變量

　　漏斗胸是最常見的胸壁畸形，其主要特征為前胸壁凹陷。多部分患者并無癥狀，也有少部分患者可能會出現(xiàn)心肺癥狀。即使不存在身體癥狀，許多患者由于體型異常而產生心理問題，并要求治療。Ravitch和Nuss術式是漏斗胸矯正術最常見手術方式。

　　目前的大部分研究主要關注漏斗胸的最佳校正方案，最佳治療年齡，或改善對心肺功能的影響，而較少關注漏斗胸的分類。以前漏斗胸主要基于醫(yī)生對患者的主觀形態(tài)學特征進行分類。鑒于此，來自韓國的Jin-HoChoi教授等開展了一項研究，研究結果發(fā)表在近期的AnnThoracSurg雜志上。

　　該研究納入，接受漏斗胸矯正手術，且無胸部手術病史的患者。研究者收集從胸部計算機斷層掃描圖像測量的客觀形態(tài)學變量，并將測量指標進行分層聚類分析。最后研究者對推薦的分類方案的臨床意義進行驗證。

　　變量定義：（左圖）漏斗指數(shù)＝（胸壁最長橫向距離）/（最短前后距離[AP]，胸骨最凹點和椎骨之間的距離）；不對稱指數(shù)＝（左胸壁最長AP距離）/（右胸壁最長AP距離）；平坦度指數(shù)＝（胸壁最長橫向距離）/（左和右胸壁最長的AP距離）；胸骨扭轉角度＝胸骨和水平線間的角度，表明胸骨逆時針旋轉的角度；（右圖）Louis角：矢狀面胸骨柄和胸骨體間的角度。

　　2001年1月－2013年8月間共納入230例接受漏斗胸手術的患者，并分為兩類：典型組（I組：197[85.7％]）和非典型組（II組：33[14.3％]）。

　　不同漏斗胸分型患者的CT參數(shù)

　　I組患者根據(jù)胸壁平坦性和對稱性進一步分為三個亞組。II組根據(jù)胸骨和胸骨角的扭轉程度近一步分為四個小組。II組存在兩種獨特的畸形：雙向扭轉組（IIa組：8[3.5％]）和反向扭轉組（IIc組：16[7.0％]）。IIa組脊柱側彎較常見。

　　不同漏斗胸分型患者的一般特征

　　不同漏斗胸分型與先前分型的比較

　　小編寄語：

　　該文研究者將計算機斷層掃描參數(shù)通過分層聚類分析將漏斗胸形態(tài)學分類分為七個不同的亞型。且研究者發(fā)現(xiàn)IIa組脊柱側彎較常見。研究者通過CT參數(shù)分型，將漏斗胸近一步進行細化，有助于臨床醫(yī)生在患者術前對患者進行較為詳細的評估。